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近日，一例高难度高风险左主干+三分叉病变手术，在血管内超声医院顺利完成。患者郝先生终于露出了久违的笑容。
反复的心绞痛发作，
严重的影响了他的正常生活
今年53岁的郝先生，考虑到有冠心病家族史，一直以来对心脏病的预防保健工作格外重视。然而，从大约一年前开始，他渐渐发现自己在上楼梯、快步走或情绪激动时会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等不适症状。开始他并未在意，认为是劳累所致。“休息一会儿，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后，症状很快就会消失。”郝先生说到，可是随着病情进展，活动耐量减低，发作越来越频繁，日常活动亦可诱发，且程度越来越重，甚至出现了全身无力，出汗的情况。医院就诊，按“肾病”反复治疗，效果不佳。后来查心电图异常，被告知心肌缺血严重，郝先生意识到问题的严重性，赶医院心血管病科就诊。
血管内超声探查指引下
完成高难度支架植入术
郝先生入院后，诊断为冠心病、心绞痛，并很快安排了冠脉造影，结果显示左主干加三分叉病变，左主干狭窄达95%，且病变累及三分叉，真正的命悬一线。
术前术后
“在心脏左主干及三分叉高度狭窄的病变处进行支架植入术，是一项高难度高风险的工作。”医院心血管病科副主任周啸宇说。为了手术安全和成功，他们术前反复研判造影图像，分析各项可能出现的风险及并发症，详尽的制定手术策略。采取血管内超声探查的方式，更为全面的了解病变信息，以及支架植入术后的情况，成功的植入支架，没有出现血管的夹层、闭塞、血栓形成以及无再流、慢血流的任何并发症，手术取得了圆满成功。目前患者恢复良好，下地活动无任何不适。
作为术者，周啸宇副主任结合该病例，谈一下关于冠心病的几个话题：
冠心病即冠状动脉性心脏病，主要是冠脉血管明显狭窄和阻塞，冠脉供血不能满足心脏的需要，其发病涉及基础疾病、饮食、运动、心理、环境变化、季节变化等多种因素。因此，要想远离冠心病，就要从以下几个方面着手，控制易患因素，积极进行一级预防。
第一，控制好慢性基础疾病。高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等这些基础性慢病都是冠心病的易患因素，都会影响冠状动脉血管的硬化进程，如果控制不好这些慢病，就会加速冠状动脉血管的粥样硬化，逐渐导致冠心病的发生。
第二，改变不良饮食习惯。长期的暴饮暴食、过食油腻、高盐高糖高脂饮食，吃饭不规律，等这些饮食习惯，都会影响身体的代谢，也是导致上各种慢性疾病的风险因素，因此，提倡低盐低脂饮食，保持合理健康的膳食结构，同时避免过餐。
第三，戒除烟酒等不良嗜好，合理安排作息时间，避免长期熬夜。
第四，保持心情舒畅，心态平和，避免过度的精神压力和情绪波动，同时坚持适度的体育锻炼，控制体重。
最后，周啸宇提醒，天气逐渐转凉，进入了冠心病的高发季节，在做好以上预防工作的基础上，还应注意保暖，避免寒冷刺激。
专家简介周啸宇
副主任医师
医院心血管病科一病区副主任，从事心内科工作21年，年1月至年7月于医院进修心内科1年及冠脉介入诊疗技术半年，并取得冠脉介入诊疗资质。临床经验丰富，擅长各种心内科疾病的诊断及治疗，尤其擅长心内科急危重症的救治，如急性冠脉综合征、心肌梗死、各种类型心律失常、重症心衰等疾病。从事冠心病介入诊疗工作十三年，完成冠脉造影余例，独立完成冠脉支架植入术千余例。曾获得河南省急救竞赛比武二等奖，市级竞赛一等奖，获得市级五一劳动奖章一次。发表国家级论文2篇。
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