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医院区镇联动,搭建卒中 [复制链接]

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自年6月中国卒中中心联盟(CSCA)成立以来,我国卒中医疗质量规范和改进工作成效显著。医院卒中中心于年11月建立,年8月加入卒中中心联盟急性缺血性卒中血管内治疗协作组(ANGEL),成为该协作组的分中心;年6月30日被认证为“综合卒中中心”;年8月成为华南神经内科缺血性脑血管病介入专科联盟成员单位;年12医院天坛神经介入联盟成员。

近年来,医院在卒中中心建设及管理方面取得了一些可供借鉴的经验。

三大通道、三个团队、五项举措,

争分夺秒抢救卒中患者

该院是拥有中国卒中学会(CSA)认证的综合卒中中心单位,拥有一支由神经内科、神经外科、急诊科、麻醉科、护理部、导管室、放射影像科、检验科、超声影像科、康复科、内分泌科、心内科、重症医学科等多学科融合的卒中救治团队。年年初,该院牵头联医院建立了顺德卒中救治网络,医院相关科室的名医生参与网络救治工作并建立了“顺德区域急性脑血管意外绿色通道”,具备24小时脑血管病超急性期溶栓取栓治疗条件。经过5年的发展,顺德卒中救治网络逐步完善,该院超早期卒中溶栓病例及神经介入手术量不断增加。目前,该院卒中中心已能开展静脉溶栓术、急诊取栓术、颅内外动脉狭窄支架植入术、动脉瘤夹闭或介入栓塞术、颈内动脉剥脱术、搭桥手术等。

在卒中中心的领导下,经过持续质量改进,医院医院至静脉溶栓时间(DNT)不断缩短,溶栓例数不断增加。年度,卒中中心共开展静脉溶栓80例,DNT中位数为38分钟,时间窗内溶栓率达50%,各项指标位居广东省前列。

三大通道。秉持“时间就是大脑”的原则,该院持续改进“顺德急性脑血管意外绿色通道”,基本实现对接诊的脑卒中患者快速反应、快速评估、快速检查、快速诊疗。首先是门急诊患者的脑血管意外诊治流程,主要针对急诊及门诊收治的患者;第二,外院转诊脑血管意外诊治流程,主要针对外院转诊需要急救处理的患者;第三,院内患者脑血管意外诊治流程,主要针对院内心血管科、内分泌科等各个科室住院患者突发急性卒中。

三个团队。为使患者入院后在最短时间内接受溶栓取栓治疗,医院全面加强对专科医师的培训,并高度重视团队建设工作。一是24小时急诊及神内科值班的脑血管溶栓团队;二是24小时待命的急诊脑血管介入团队,由神经内、外科医生,以及导管室、麻醉科医护人员共同组成;三是24小时值班的“顺德溶栓”远程协作

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