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医院诈保被查,半年时间50 [复制链接]

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导读

安院长不以为然地表示:“这个有什么好采访的,来的记者不止你们一家,已经来了好多了,我也没见哪个报出来了,前几天青岛的XX都市报也来采访了,说是要报道,最后也没报,第二天还给我道歉来着。”

近日,青岛市福涛颐养老年公寓的负责人付清涛向记者反映,年5月,他与青岛医院进行合作,医院,可谁知,青大附院竟然被查出存在骗保行为,在被责令整改后撤出院区,没了下文,新一年的房租交款续租也要开始了,使他陷入两难之中……

位于青岛市市南区浙江路9医院医院分院。

事件:医院岂料竟然骗保

7月17日,记者在青岛市市南区浙江路9号一座余年的德式建筑内见到了福涛颐养老年公寓的负责人付清涛。

付清涛说,他是年退伍转业的*人,专业后他把这个院子租了下来,准备开办一家医养结合式的老年公寓,同医院医院(以下简称青大医院)合作,开办青大附院医院分院。双方约定,完全按照青大附院的装修风格和装饰标准,由付清涛提供场所和设备,医院负责配备医疗资源和管理,每月的盈利额除去成本外,双方各得利润的50%。

执业许可证显示,该分院的主要负责人是青大附院院长王新生。

经过重重审批和耗费了余万的装修后,年5月31日,养老院和青大附院医院浙江路院区同时开业,该院主要负责人是青大附院的院长王新生。医院的经营管理模式并不熟悉,所以付清涛只负责养老院部分,医院的所有工作完全医院院长安毅负责。开始的前半年,一切顺利,付清涛还得到了一些利润分成。

“变故出现在年12月初,我们突医院被医保局查封了,说是浙江路医院的处方用药偷卖给了中山路的一家大药房,更重要的是,医保部门还查出,医院总共份病历,其中多份雷同。”付清涛回忆说:“在这之后,医生、护士们就把资料什么的都带走了,要停业整治。”

之后的时间里,付清涛医院重新开业,但始终没见动静,医院也没有人和他解释,到底出了什么问题。按照租赁合同的约定,7月1日,付清涛需要支付下一年度的万房租时,医院的负责人安毅。

“安毅一开始和我说,他来出这半年的房租,结果我去了以后,医院的领导都说不知道,然后叫我等,现在每天都要花钱,实在是等不起啊,我只希望这个事赶紧解决。”付清涛说。

现场:人去楼空如打败仗

在青大附院医院浙江路分院的院区内,记者看到,院内多棵百年树木郁郁葱葱,医院和养老院掩映在绿色丛中。院内四座小楼,1号楼是老年公寓,由付清涛正常经营养老院;2、3、4号楼则是青大附院医院的门诊、检查科室和病房。医院完全按照青大附院的标准进行的装修。付先生介绍,整个装修加投资花费了多万。

记者看到,该医院的走廊里悬挂医院的宣传画,每个病房内都有基础医疗设施,3号楼设置还配备了多间康复室,多台治疗仪器被搁置一边。

记者在一个挂着“医生办公室”的房间里看到,也许是搬走的时候比较匆忙,地上散落着一些文件类的纸张,桌子上的零食也没来得及收拾,给人一种丢盔弃甲、落荒而逃的感觉。

见有记者采访,养老院里的一位老人忍不住嘟囔着:“你说青医附院(青大附院),医院,不想着怎么治病救人,不想着研究学问,竟然干这种下三滥勾当,挖空心思骗保,丢人现眼,让人看不起!可惜了这么好的装修,这么多的设备,好好地都被撂一边了!”

而另一位像是家属的年轻人的说法更是让人感到问题的严重:“那么大的青医附院,仅仅这一个分院骗保吗?医院本部骗不骗,其他分院骗不骗?他们总共得骗多少医保社保?社保局查了吗?这些想想都可怕。”

青大附院:该承担的责任会承担走法律程序

随后,记者在青大附院海尔路医院院长安毅,他告诉记者,虽然他是负责人,医院的是医院的办公室主任林培林,这次伪造病历的事件是3个医生和几个护士的个人行为,医院已经对他们做出了相应的处罚决定。

针对一部分药品流入到中山路的一家药房和病例雷同涉嫌骗保事件,安院长一直强调不知道具体的细节,都是他手底下的人干的:“医院的原因造成的,我作为负责人,该承担的责任绝对会承担的,实在不行,大家就走诉讼程序嘛。”

采访的最后,安院长不以为然地表示:“这个有什么好采访的,来的记者不止你们一家,已经来了好多了,我也没见哪个报出来了,前几天青岛的XX都市报也来采访了,说是要报道,最后也没报,第二天还给我道歉来着。”

社保局:无法定性只能说是欺诈

在此前,在青岛本地的电视媒体采访中,青岛市社保局具体负责此项事务的一位处长表示:“我们查封的医院的浙江路院区,不是针对付清涛的,首先主体要明确。最大的问题就是违规伪造病历,至于涉及到刑事案件,我们只能是依法移送,我们也无法去定性,只能说它是欺诈案件。”

一位接受采访的当地律师表示,付先生与院方之间签订的是完全托管协议,没有违反法律的强制性规定而且已经履行,在本协议第八条,院方承诺按照行业规则依法经营,如果院方在实际经营过程中涉嫌违法犯罪,则是对本协议第八条的违反,根据本协议第十四条的规定,院方作为违约方,应当向守约方付先生赔偿违约损失。

另一位不愿透露姓名的法学专家表示,青大附院心血管病分院的这次骗保行为,从案情上来看,已经构成了犯罪。首先,医院存在主观犯罪故意,着手实施了犯罪行为,只是因为客观因素,在犯罪的过程中被社保局及时发现并且进行了阻止,所以他们的犯罪行为才没有得逞,并不是他们主动停止的犯罪,这和一个罪犯持刀前往某处杀人被警察及时抓获是一个道理。只要某人持刀去杀人了,不管他杀没杀死那个人,持刀者就已经构成了犯罪。区别就是将来量刑的轻重而已。该案社保局应该移送公安机关。

采访中,记者也多方了解到,用伪造病历骗取国家新农合医疗补贴或市民大病医疗保险的案件时有发生,媒体也多有报道,这些骗保案件医院医院。但是在半年的时间内,总共份病历就有份涉嫌造假骗取大病医疗保险,而且还发生在东部沿海开放城市青医院,还真是闻所未闻。

来源:鲁网

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