醒脑开窍针刺法】临床实践经验教学班7月9日《北京》开班←点击链接查看
神经解剖学口诀大全概述1．神经系统的区分
神经区分两部分，中枢周围两系统；
脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。
2．神经系统的活动方式
内外刺激作反应，所作反应叫反射；
反射基础反射弧，五个环节要记住。
接受信息感受器，感受神经传信息；
传入反射中枢内，运动神经传指令；
效应器中起作用，肌肉收缩作运动
3．神经系统的常用术语
（1）灰质
中枢神经神经元，胞体树突共集中。
色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。
（2）神经核
若在中枢神经内，功能相同细胞体；
集中构成灰质团，特称之为神经核。
（3）神经节
若在中枢外，胞体集中处；
形状略膨大，叫作神经节。
（4）纤维束
中枢白质内，神经纤维聚，
功能若相同，称作纤维束。
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脊髓1．外形
位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；
枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。
腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；
颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。
2．内部结构
白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形；
胞体树突集中成，前柱胞体为运动。
后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱，
交感低级中枢部。骶二三四无侧柱，
前后角间夹细胞，都是副交感中枢。
白质集中有三素，后索内薄外楔束；
精细触觉本体觉，两束传递有分工；
胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。
侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；
躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。
前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。
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脊神经 脊神经
颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；
胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。
骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；
前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；
胸部前支单独走，后支细小不成丛。
1．膈神经
一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；
肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；
右膈神经有特点，肝胆信息它传递。
2．臂丛分支
颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；
肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。
3．上肢的神经分布
（1）腋神经
腋神经后束发，三角肌它管辖。
（2）臂肌前臂肌神经支配
肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。
内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，
名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。
其余正中神经管，损伤正中不旋前。
上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。
损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。
（3）手肌的神经分布
正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，
一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌；
三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。
（4）手的皮神经分布
手的掌侧一个半，尺神经支它管理。
其余桡侧三个半，正中神经管辖区。
手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。
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4．胸神经
胸神经支单独行，上十一对穿肋间；
最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。
二平胸角四乳头，十对水平平脐环；
八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。
5．下肢和神经分布
（1）股神经
腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌；
最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘。
（2）坐骨神经
坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群；
半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功。
（3）腓总神经、胫神经
坐骨神经分两支，腓总神经胫神经；
腓总前群外侧群，后者支配后肌群。
脑脑
脑在颅腔分六部，延髓脑桥中间小；
大脑发达最重要，延髓桥中脑干称。
1．脑干内部结构
脑干内部三结构，网状结构神经核，
尚有一种更重要，上传下达纤维束。
（1）脑干神经核
神经核中分两类，脑神经核十八对；
躯体运动有八对，六对躯体感觉核；
其余四对内运核，上下涎核迷动副。
脑干六种非脑核，红核黑质与桥核；
薄楔束核在延髓，蓝斑深处蓝斑核。
2．脑干连脑神经
中脑三四连，脑桥五到八，
九到十二对，需在延髓查。
3．小脑
小脑位于颅后窝，可分蚓部两半球；
半球下面扁桃体，紧邻延髓背侧面；
颅压升高成脑疝。内部结构神经核，
最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。
4．间脑
间脑位于中脑顶，背后丘脑下丘脑。
（1）背侧丘脑
背侧丘脑灰质团，Y形髓板隔三部；
内外侧核与前核，内核联系其它核；
内脏活动前核管，外核感觉中继站。
（2）后丘脑
丘脑后下后丘脑，分内外侧膝状体；
功能定位各不同，内听外视有分工。
（3）下丘脑
丘脑前下下丘脑，垂体漏斗连于它；
视束相连视交叉，脑室侧壁神经核；
副交感前交感后，内脏活动它调节。
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5．大脑
（1）分叶
大脑左右半球成，三沟表面五叶分；
额枕顶颞与脑岛，重要中枢在各叶。
（2）大脑皮质功能定位
旁小叶前与前回，运动中枢四六区；
旁小叶后与后回，感觉中枢一二三；
对侧管理要知道，倒立人影要记清。
听中枢在颞横回，四十一二两区域；
视中枢是十七区，枕叶内面距状沟；
四十四区布洛卡，运动语言中枢区；
大脑内面穹窿回，内脏活动切相关。
（3）基底核
尾豆屏状基底核，尾豆合称纹状体；
尾状核壳新纹状，旧纹状体苍白球。
（4）内囊
尾背与豆夹内囊，投射纤维经此穿；
水平切面侧X字，前脚后脚膝部分。
后脚穿经束较多，前部皮质脊髓束；
中部丘脑顶叶束，视听辐射最后通。
膝部皮质脑干束，内囊损伤三偏症。
脑神经1．十二对脑神经序列
嗅、视、动、滑、三、展；
面、前、咽、迷、副，舌下全。
2．各脑神经和纤维成分
纯感觉性一二八，
五七九十为混合；
三、四、六与十一、二，
纤维成分纯运动；
含副交感那几对，
三七九十脑神经。
3．与视器有关的脑神经
眶腔六对脑神经，二三四五六七有；
均与视器有关连，横向记忆有意义。
4．面部和神经分布
面部感觉三叉管，下颌神经咀嚼肌；
面神经支管面肌，眼痛牙痛找三叉。
5．舌的神经分布
舌前三分之二温痛，三叉神经管理。
舌前三分之二味觉，七面神经传递。
舌后三分之一感觉，九舌咽神经包。
舌内舌外肌运动，舌下神经都管。
6．大唾液腺及泪腺经分布
下颌下腺舌下腺，腮腺三对唾液腺；
产生泪液是泪腺，九管腮腺余七管。
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7．迷走神经
迷走神经路线长，颈部穿胸达腹腔；
除了降乙盆器官，所有脏器它都管。
8．副神经
胸锁乳突斜方肌，第十一对来管理。
脑和脊髓的传导通路1．感觉传导通路
基本路线记三条，躯干两条头一条。
（1）躯干四肢感觉路
○1本体觉精细触觉传导路
本体精细同伴行，脊神经节第一元；
同在后索向上行，内侧薄束外楔束；
薄束楔束有分工，继入延髓同名核；
换元丘系交叉成，内侧丘系脑干升；
延入丘脑外侧核，二级细胞又更换；
形成丘脑顶叶束，内囊后肢必穿行；
投射感觉中枢去，切记不去最下份。
T4以上内侧丘系交叉
本体觉脊神经节楔束楔束核
精触觉薄束薄束核
T4以下延髓
丘脑
内侧丘系脑干外侧核丘脑顶叶束
中央后回上2/3
内囊后肢中央旁小叶后部
○2痛觉温度和粗触觉传导通路
脊神经节第一元，接受痛温触信息；
突经后根入后角，更换二级神经元；
交叉对侧向上行，脊丘侧束传痛温；
脊丘前束传粗触，途经脑干入丘脑；
换成三级神经元，向上传导如本体。
痛温脊神经节白质前连合交叉
粗触脊髓后角脊丘侧束（温痛）
脊丘前束（粗触）
丘脑丘脑顶叶束内囊后肢
中央后回上2/3
中央旁小叶后部
○3头面部浅感觉传导通路
三叉神经第一元，接受面牙眼浅觉；
入脑三叉感觉核，换元交叉成丘系；
三叉丘系入丘脑，换元丘脑顶叶束；
内囊后肢入中枢，切记下三分之一。
○4视觉传导通路
光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；
信息传给双极元，换节细胞入颅腔；
鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；
外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。
2．运动传导通路
（1）皮质脊髓束
运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；
内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；
延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束；
脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。
（2）皮质脑干束
一条皮质脑干束，前回下份细胞起；
下行穿经内囊漆，深入脑干神经核；
两侧纤维管一核，例外核团一个半；
面神经核下半部，尚有舌下神经核。
上下神经元损伤后的临床症状：
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○1上神经元损伤
肌张力升高，腱反射亢进，出现病理反射，肌萎缩不明显。
○2下神经元损伤
肌张力降低，一切反射消失，肌肉萎缩明显。
神经系各部损伤的临床症状：
○1颈膨大损伤
损伤平面下，感觉全丧失；
上肢周围瘫，下肢中枢瘫。
○2胸髓横贯性损伤
损伤平面下，感觉有障碍；
下肢中枢瘫，上肢不影响。
○3脊髓半横断损伤
损伤平面下，患侧中枢瘫，
本体觉丧失；对侧痛温失。
○4脑干损伤
患侧脑神经麻痹，对侧肢体中枢瘫。
○5一侧内囊受累
偏瘫，偏盲，偏感觉消失。
内脏神经内脏神经
内脏运动去内脏，心血管腺它亦管；
可分交感副交感，两者功能有异同。
1．交感神经
脊髓侧角是中枢，椎旁椎前两类节；
分布规律要记清，缠绕动泳管壁走；
单组神经去器官，脊神经走它随行；
管辖范围较为广，几乎全身都到达。
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2．副交感神经
副交感核在脑干，随着Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ行；
骶二三四有中枢，骶部组成盆神经；
器官附近壁内节，到达乙降盆器官。
脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜
脑与脊髓三层漠，硬膜软膜蛛网膜；
硬膜外隙要知道，硬脊膜与椎管间；
弄清蛛网膜下隙，蛛网膜与软膜间；
下隙扩大叫作池，脊髓末端是终池；
脚间窝处脚间池，重要小脑延髓池；
池腔内流脑脊液，营养保护最关键。
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脑的动脉脑的动脉
颈内动脉椎动脉，营养中枢离不开。
1．颈内动脉
颈内分支共有四，入颅发支眼动脉；
大脑前中后交通，参与动脉环组成。
2．椎动脉
椎动脉入枕大孔，基底动脉它合成；
再发大脑后动脉，分支营养脑脊髓。
3．大脑的动脉供应
大脑中动脉，营养背外面；
大脑前动脉，额顶内侧面；
大脑后动脉，颞枕内侧面；
外面边缘区，前后都营养。
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4．各重要中枢的动脉供应
大脑中，营养区，
体感觉，听中枢，
体运动，语运动，
去内囊，基底核。
大脑前，旁小叶，
体感运，最上份。
大脑后，视中枢。
5．大脑动脉环
大脑后，后交通，
大脑前，前交通，
加颈内，形成环，
各之曰，威利环。
概况“醒脑开窍”针刺法和“石氏中风单元疗法”规范了针刺治疗中风的操作手法，制定了针刺治疗中风病各期及后遗症、并发症等一整套完整的诊疗规范，形成了多学科综合救治体系，提高了中风病的临床疗效，降低了中风病后遗症的致残率，为针灸治疗中风病开辟了新的途径，得到国内外学术界广泛认可和推广应用。“醒脑开窍针刺法”获国家科技进步三等奖，被评为国家科技部和国家中医药管理局十大医药推广项目之一。
01
授课内容
石学敏院士的“醒脑开窍法”以石氏单元中风疗法脑血管病的理论基础，中风单元的中药临床应用，针刺量化手法在临床的应用，中风病并发症、合并症的临床治疗，醒脑开窍法的理论和临床实践，中风单元康复理论和实践，中风疗法学术交流、研讨及临床演示带教；
课程安排
1、针刺手法量学的临床研究
2、吞咽障碍的针灸治疗
3、调神针法治疗疼痛临床研究
4、“活血散风、调和肝脾”针刺法治疗高血压病
5、针刺治疗卒中后郁证的临床研究
6、中风后痉挛性瘫痪的中医治疗
7、“调神益智”针法治疗脑梗死后轻度认知障碍
8、头针配合董氏奇穴治疗震颤
9、结构埋线治疗糖尿病及其并发症
10、古法刺血治疗心脑血管疾病（高血压，心悸，中风，脑供血不良等）
11、结构平衡埋线治疗中风后合并关节疼痛
12、结构平衡埋线治疗消化系统疾病
13、结构平衡埋线治疗男科，妇科疾病以及中风后二便失调
02
特色
01
简单：全身主要取穴仅60多个，辩证灵活，取穴精少。
02
易学：以面代穴，零基础即可操作。
03
无痛：针刺选用普通毫针，基本无痛。
04
安全：取穴多在四肢，简便安全，疗效显著。
05
特效：立竿见影，秒杀疼痛。
06
列举：7分钟降血压（现场测量），5分钟缓解心绞痛，5-7分钟急救脑中风。
届时，将邀请石学敏院士及学生卞金玲主任等老师讲授其学术思想、针刺法的理论内涵及广泛的临床应用，学习班采用理论与临床实践相结合的教学方式，严格规范针刺手法量学，使学员更好的掌握并应用，从而提高临床诊治水平。通过本专题班专病专治的学习，相信大家在心脑血管相关疾病在临床诊疗方面会有极大的技术提升。
03
往届学员反馈
04
主讲老师介绍
石学敏：中国工程院院士，国医大师，国务院*府特殊贡献津贴专家，博士研究生导师，现任中国针灸学会副会长、全国针灸临床研究中心主任、天津市针灸学会会长、天津中医院名誉院长、天津市针灸研究所名誉所长等职。
石学敏院士主持完成科研项目25项，其中“醒脑开窍针刺法”获国家科技进步三等奖，被评为国家科技部和国家中医药管理局十大医药推广项目之一，“石氏中风单元疗法”成为国家中医药管理局科技成果推广项目。共获得国家及省部级科技成果奖19项，获何梁何利基金科技进步奖，香港“求是”科技成就奖，首届中医药传承特别贡献奖。
主编著作23部，曾作为主编主持了全国中医药高等院校规划教材《针灸治疗学》及新世纪一版《针灸学》教材的编写。目前承担国家项目1项，国家自然科学基金1项，省部级重点课题2项。培养博士后2名，博士生40余名。在他的带领下，针灸学科建设成为全国最大的中医和针灸学科医、教、研基地。他的精湛医术、高尚医德被海内外患者和中外媒体誉为“华夏第一针”。
卞金玲：天津中医院针灸科，石学敏院士助手，主任医师，副教授，硕士研究生导师，针灸特需病房主任，从事针灸专业30余年，主要特长为针灸治疗心脑血管病、周围神经损伤等疾患。在针刺治疗神经系统、骨关节系统及各种痛症，颇有专长；尤其在治疗脑梗塞、脑出血、脑供血不足、面瘫、颈椎病和针刺止痛等临床经验丰富，疗效显著。曾赴德国、日本等国，进行医疗、教学工作。在从事针灸临床医疗、教学、科研工作中取得了很大成绩，作为硕士研究生导师，培养硕士研究生多名。近年来，取得科技进步奖4项，取得科研成果3项，发表论文10余篇，作为主要作者出版专著3部。
高淑红：主任医师、天津中医院针灸部病区主任、中医药学会络病分会委员、中西医结合学会神经分会专业委员会委员
专病治疗特长：从医30余年，擅长治疗脑血管病及其各种合并症，周围性面瘫、颈腰椎关节病等;擅长运用中药、针灸综合治疗风湿性关节炎、失眠、支气管炎等内科疾病。完成国家中医药管理局课题“针刺三阴交治疗急性尿潴留的临床研究”。
张春红：主任医师、医学博士、硕士研究生导师、天津中医院针灸部针灸部副部长。专病治疗特长：从事中医临床及科研24年，师承中国工程院院士、针灸大家石学敏教授，擅长治疗中风偏瘫及其合并症、脑供血不足、面瘫、痴呆、吞咽障碍、郁证、颈腰椎关节病及各种疼痛等。发表国家级杂志学术论文20余篇。参与《石学敏针灸全集》副主编,年,科学出版社。《脑卒中与醒脑开窍》编委,年,科学出版社。《常见病实用针灸配方》编委,北京：人民卫生出版社等著作
05
参加对象
各医院推拿科、儿科、中医科、理疗科、疼痛科、康复科从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针灸、针刀等科室医师、理疗师和各从事针灸技术、推拿、教学、科研机构、从事医疗保健有关人员以及儿童家长等。
06
开课时间
年7月10日--7月11日（9日全天报到）北京
07
授课内容
01培训费元。
02食宿统一安排、费用自理。
03参加学习者需提前交元报名费，上课位置按照报名顺序安排，先交费，可以有相对好的位置，尤其临床看的比较清楚。
08
报名方式
李璐（
