一、免疫调节药
注射用胸腺法新：日达仙、基泰
作用：增强机体的免疫力。
不良反应：
(1)个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。
(2)慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。
(1)本品通过增强患者的免疫功能而发挥治疗作用的，故而对正在接受免疫抑制治疗的患者（例如器官移植受者）不应使用本品的，除非治疗带来的裨益明显大于危险性。
(2)治疗期间应定期检查肝功能。
(3)18岁以下患者慎用。
二、保肝药
1、天晴甘美
异甘草酸镁注射液
异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。药效试验表明，异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起大鼠急性肝损伤具有防治作用，能阻止动物血清转氨酶升高，减轻肝细胞变性、坏死及炎症细胞浸润；对四氯化碳引起大鼠慢性肝损伤具有治疗效果，改善CCl4引起慢性肝损伤大鼠的肝功能，降低NO水平，减轻肝组织炎症活动度及纤维化程度；对Gal/FCA诱发小鼠免疫性肝损害也有保护作用，降低血清转氨酶及血浆NO水平，减轻肝组织损害，提高小鼠存活率。适用于慢性病*性肝炎。改善肝功能异常。
（1）假性醛固酮症：甘草酸制剂由于增量或长期使用，可出现低钾血症，增加低钾血症的发病率，存在血压上升，钠、体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症的危险。
（2）其它不良反应：少数病人有心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐，未出现血压升高和电解质改变。
（1）严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。
(2)治疗过程中，应定期测血压和血清钾、钠浓度。
(3)作为低钾血症的结果可能出现乏力感、肌力低下等症状,应注意观察。
(4)本品可能引起假性醛固酮症增多，在治疗过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠潴留、低钾血等情况，应予停药。
2、瑞甘
注射用门冬氨酸鸟氨酸
本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解*产物，同时也是氨的储存及运输形式；在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解*的全过程。在此过程中形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被损伤的肝细胞。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。适用于因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。
大剂量静注时（40g/L）会有轻、中度的消化道反应，可能出现恶心、呕吐或腹胀等，减少用量或减慢滴速（10g/L）时，以上反应会明显减轻。
（1）对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭（血清肌酐3mg/ml）患者禁用。
(2)在大量使用本品时，注意监测血及尿中的尿素指标。
5、思美泰
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与体内重要的生化反应，有助于防止肝内胆汁郁积。适用于适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。
偶可引起昼夜节律紊乱。
（1）注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。
（2）静脉注射必须非常缓慢。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。
三、补充血容量药
1、万汶
羟乙基淀粉/0.4氯化钠注射液
为血液容量扩充剂，其容量扩充效应和血液稀释效应取决于分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和输注速度。给健康志愿者在30分钟内输注本品mL后，其容量扩充效应为本品输注体积的%，该％容量效应可稳定维持4-6小时。用于治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH）。
（1）极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏样反应(过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，心动过速，支气管痉挛，非心源性肺水肿)。在输液过程中，如患者发生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处理。
（2）给予羟乙基淀粉时，患者血淀粉酶浓度将升高，可能干扰胰腺炎的诊断。
（3）长期大剂量使用羟乙基淀粉，患者会出现皮肤瘙痒。
（4）大剂量使用时，由于稀释效应，可能引起血液成分如凝血因子、血浆蛋白的稀释，以及红细胞压积的下降。使用羟乙基淀粉时，可能发生与剂量相关的血液凝结异常。
（1）液体负荷过重（水分过多），包括肺水肿；少尿或无尿的肾功能衰竭；接受透析治疗病人；颅内出血；严重高钠或高氯血症；已知对羟乙基淀粉和/或本品中其他成份过敏者禁用。
（2）避免过量使用引起液体负荷过重，特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人，液体负荷过重的危险性增加，应调整剂量。为防止重度脱水，使用本品前应先给予晶体溶液。严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用，如严重Willebrand病的患者。应补充充足的液体，定期监测肾功能和液体平衡。应密切监测血清电解质水平。
（3）对于非心脏手术的2岁以下的婴幼儿，围手术期给予本品的耐受性与5%的白蛋白相当。对于早产儿和新生儿应慎用。
2、白蛋白
人血白蛋白
增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解*:白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有*物质输送到解*器官；营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。
使用本品一般不会产生不良反应，偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。
1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。2.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。3.输注过程中如发现病人有不适反应，应立即停止输用。4.有明显脱水者应同时补液。5.运输及贮存过程中严禁冻结。
四、补充能量药
1、20%脂肪乳
脂肪乳注射液（C14～24），有.25卡
ml：25g（大豆油）：3g（卵磷脂）。脂肪乳进入血液后与血中载脂蛋白C结合，在载脂蛋白酶的作用下，甘油三酯分解成为游离脂肪酸，提供机体能量和必需脂肪酸，游离脂肪酸亦可与血浆中白蛋白结合，或经肝脏氧化，或转化为极低密度脂蛋白，再进入血流。本品为静脉滴注用的乳剂，含有精制卵磷脂乳化的大豆油，其中大约60%的脂肪酸是必需脂肪酸，其粒子大小和生物物质与天然乳糜微粒相似。作为能量补充剂，10%脂肪乳每升能提供4.6兆焦耳（1千卡）能量。能提供机体能量和必需脂肪酸。用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。适用于需要静脉输注营养的病人。
在滴注过程中或停止滴注不久，偶见体温上升和寒颤、头痛、胸闷、恶心、呕吐等早期副反应或出现腰酸背痛、贫血、肝脾肿大等慢性副反应，应适当控制滴注速度。可减低副反应。
（1）血栓，严重肝、肾功能不全，*疸，高脂血症，糖尿病伴酮中*及败血症患者禁用。
（2)肝、肾功能不全，胰腺炎、甲状腺机能低下患者慎用。（3）对蛋、豆类过敏者可能对脂肪乳过敏。（4）长期使用者应定期测定肝功能胆固醇，游离脂肪酸，血清甘油三脂，血小板计数。（5）输注前如发现液面漂浮油滴则不可使用。如出现冻结，不得再用。（6）为保持脂肪乳注射液稳定状态，除可与等渗葡萄糖注射液，氨基酸注射液配伍外，本品不得同其他药物，营养素或电解质溶液混合。（7）开瓶后未使用完的药液应弃去，不能留到以后再用。（8）连续使用本品一周以上的患者，应检验患者脂肪廓清能力。
（9）25℃以下，不得冰冻
五、止血药
1、止血敏
酚磺乙胺
本品是通过促进凝血过程而发挥作用。他能够增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血。作用快速，静注后1h作用最强，一般可维持4到6小时。临床上用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。
2、维生素K1
维生素K1
为维生素类药。维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性*疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。
偶见过敏反应。静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。
（1）严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。
（2）本品对肝素引起的出血倾向无效。
六、抑酸药
1、耐信
注射用奥美拉唑钠
奥美拉唑是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制H+，K+－ATP酶(质子泵)。主要用于:①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药（阿司匹林、消炎痛栓、芬必得）引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生。③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
常见：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀。不常见：头晕、感觉异样、嗜睡、失眠和眩晕，肝酶升高、皮疹和（或）瘙痒、荨麻疹。
（1）抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂
（2）能显著升高胃内pH值，可能影响许多药物的吸收。
（3）肾功能受损者不须调整剂量，肝功能受损者需要酌情减量。
2、胃复安
甲氧氯普胺
本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，可作用于延髓催吐化学感受区。具有强大的中枢性镇吐作用。促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃—食道反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空，促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃胃体与上部沁肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。主要用于：镇吐药。
1较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；
2少见的不良反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；
3用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；
4注射给药可引起直立性低血压；
5大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
（1）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重
（2）肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；肾衰，即重症慢性肾功能衰竭，可使锥体外系反应危险性增加，用量应减少
（3）对晕动病所致呕吐无效
七、祛痰药
沐舒坦
盐酸氨溴索注射液
沐舒坦具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌特的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。主要用于：适用于急、慢性呼吸系统疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难。亦可用于术后肺部并发症的预防性治疗及婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗
轻微的上消化道不良反应。主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现在的恶心、呕吐等。过敏反应极少出现，主要为皮疹。
下列患者慎用(1)肝、肾功能不全者。(2)胃溃疡患者。(3)恶性纤毛综合征患者(支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道大量分泌物)。(4)青光眼患者。(5)12岁以下儿童。
八、抗生素及抗真菌药
青霉素类：阿莫西林，青霉素钠，哌拉西林钠舒巴坦钠
头孢一代：头孢氨苄，头孢拉定
头孢二代：头孢孟多酯钠（二叶莫），头孢美唑钠（悉畅），头孢呋辛，头孢克洛，头孢替安
头孢三代：头孢克肟，头孢曲松（头孢三嗪），头孢他啶（复达欣），头孢米诺（立健诺），头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深），头孢唑肟钠（益保世灵）
头孢四代：头孢吡肟，头孢西丁钠，亚胺培南西司他丁钠（泰能）
氨基糖苷类：氨曲南、阿米卡星、庆大霉素
大环内酯类：红霉素，阿奇霉素
糖肽类：万古霉素，替考拉宁
喹诺酮类：诺氟沙星，左氧氟沙星
其他类：甲硝唑，奥硝唑（妥苏）
抗真菌类：两性霉素B
头孢菌素类抗生素一、二、三、四代之间的不良反应有什么区别？
①头袍菌素类抗生素一、二、三、四代之间不良反应的最主要区别体现在肾*副作用的不断改善。部分第一代头孢菌素对肾脏有较明显的*性，肾功能不全时应调整剂量。第一代头孢菌素与氨基糖苷类抗生素或其他有肾*性的抗生素或利尿药应用时更应注意肾*性反应。第二、三、四代头孢菌素则肾*性很低，一般不需要调整剂量。
②第二代头孢菌素中的头孢孟多和第三代拉氧头孢可出现低凝血酶原血症（出血反应）和戒酒硫样反应，因此应用上述抗菌药物应注意补充维生素K和用药前后7d内不能饮酒。
③第三代头孢菌素类由于其广谱抗菌特点（优于第四代），长期使用可干扰人体正常菌群，常可发生菌群失调（症状如维生素缺乏、腹泻、伪膜性肠炎及真菌感染等），腹泻常是二重感染的前驱症状，必须引起注意。
1、头孢拉定
头孢拉定
本品为第一代头孢菌素，对不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具有良好抗菌作用。适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
本品不良反应较轻，发生率较低，恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。
（1）使用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应，需在严密观察下使用。一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救。
（2）肾功能减退和儿童患者应用本品应谨慎并在监测下用药。
2、头孢曲松钠
头孢曲松钠
罗氏芬
通过抑制细胞壁的合成而产生杀菌活性。适用于对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓*血症，脑膜炎，腹部感染，骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染等。
（1）全身性副作用：胃肠道不适如恶心、呕吐等，血液学改变如嗜酸细胞增多，白细胞减少等。
（2）局部副作用：偶可发生静脉炎。
（1）勿用含钙的稀释液如林格氏液或哈特曼氏液溶解罗氏芬，因可能产生沉淀物。罗氏芬在同一根输液管中与含钙溶液混合时也可能产生头孢曲松-钙沉淀物。
（2）不应与含钙的静脉输液包括通过Y形接口连续输注的含钙营养液同时给药。
（3）配置后的溶液，可在室温下保持其理化稳定性6小时。或在2～8℃条件下保持24小时。
3、泰能
亚胺培南西司他丁钠
本品为第四代头孢菌素。适用于敏感菌引起的败血症、骨髓炎、关节炎、外伤继发感染、呼吸道感染、腹膜炎、感染性心内膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、脓胸、肝胆感染、角膜溃疡、全眼球炎、皮肤和软组织感染等。间隔12h使用1克。
1.泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎。
2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。但儿童用泰能时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。5.泰能可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。7.泰能也可致过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。
（1）在服用药品的过程中，可出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、嗜睡、肝肾功能异常、皮疹、发热、瘙痒、低血压、血象改变、静脉炎和血栓性静脉炎、注射部位疼痛、伪膜性肠炎。嗜酸性细胞增多症等不良反应。
（2）罕见有头痛、心动过速、胸部不适、通气困难、眩晕、肌痉挛、心悸、耳鸣、听觉暂时性丧失胃灼热、面部水肿、潮红及多数关节痛，无力、念珠菌病等。
（3）12岁以前忌用。孕妇、哺乳妇女慎用。发生中枢神经系统症状，应减量或停用泰能。
(4)肾功能不全病人应适当调整泰能剂量。与其它内酰胺抗菌素有部分交叉过敏反应。
4、优诺安
奥硝唑氯化钠注射液
第三代硝基咪唑类衍生物，通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。适用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。每瓶滴注时间不少于30分钟，首剂静脉滴注为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g，连用5-10天。
包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等；头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和神经错乱等；如皮疹、瘙痒等；包括刺感、疼痛等；白细胞减少等；
（1）肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同，但用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。
（2）使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。
（3）禁用于脑和脊髓发生病变的患者、癫痫及各种器官硬化症患者。
（4）禁用于各种器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中*患者。
（5）奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
（6）巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。
（7）同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
（8）本品可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。
九、降血压药
硝苯地平缓释片
硝苯地平缓释片
心痛定
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。用于高血压（单独或与其它降压药合用）和心绞痛病人，尤其是变异型心绞痛。
常见不良反应有外周水肿（与剂量成正比）；头痛等。
(1)低血压：绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。(2)外周水肿：患者发生轻中度外周水肿与服用剂量成正比，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
（3）应用本品时偶见碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和*疸；血小板聚集度降低，出血时间延长。
（4）肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高。
十、抑制激素分泌药
1、善宁
善宁
醋酸奥曲肽注射液、善得定
本药是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，它保留了与生长抑素类似的药理作用，且作用持久。本品能抑制胃肠胰内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。
注射部位局部不适和胃肠道反应。个别患者长期用药可引起持续性高血糖，胆结石形成，罕见肝胆功能障碍。
（1）两餐之间或卧床休息时注射本药可减少胃肠道不良反应。
（2）对口服降糖药或注射胰岛素的病人应用本品，可增加低血糖的程度，应密切观测血糖及调整降糖药的剂量。
（3）高血糖：建议定期监测血糖，在医生的指导下使用胰岛素，警惕低血糖的发生，一旦发生低血糖，血糖浓度低于2.77mmol/l，早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
(4)胆结石：饮食注意：禁酒及含酒精类饮料；饮食要规律、早餐要吃好；低胆固醇饮食；少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品；宜选用植物油，不用动物油。对于胆囊功能良好，结石在2cm以下的患者是可以采取药物溶石治疗的。结石较大者，根据结石的不同部位，采取不同的手术治疗方法。
2、思他宁
注射用生长抑素
思他宁
思他宁是人工合成的环状十四氨基酸肽，静脉注射思他宁可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而治疗消化道出血。而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖的分泌，可有效治疗糖尿病酮症酸中*。
少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红。注射速度高于50ug/min时，出现恶心和呕吐现象。
（1）密切观察血糖变化。
（2）在输注过程中经常巡视患者，输液泵工作是否正常，药物有无外漏。嘱病人切勿自行调节推注速度，以防发生不适。保持药液持续缓慢进入体内。
（3）药液外渗：如出现红肿、疼痛，立即停止输注，由于思他宁的半衰期为1.1min～3.0min,需要及时更换穿刺处，对于外渗的局部予50%硫酸镁湿敷。
3、生奥定
醋酸奥曲肽注射液
生奥定
可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多；可选择性地减少门静脉及其侧枝循环的血流量和压力，降低食管胃底曲张静脉的压力；可抑制胆囊排空，对胰腺病变有治疗作用；能抑制胃酸、胃泌素的分泌，改善胃黏膜血液供应；可抑制胃肠蠕动。
（1）局部反应注射局部反应，包括疼痛,注射部位针刺或烧灼感，伴红
肿,这些症状极少15分钟。
（2）胃肠道反应:食欲减退,恶心呕吐,腹部痉挛,胀气,腹泻等.;
（3）心血管系统偶见心动过缓发生。
（4）内分泌系统偶有高血糖、糖耐量异常及低血糖.
（5）呼吸系统可见出现呼吸困难伴全身广泛烧灼感。
（1）一般维持12h或24h缓慢静滴或定时皮下注射。
（2）对胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者定时监测血糖。密切观察血糖变化。每3～4h测血糖1次，观察患者有无饥饿感，心慌、冷汗、黑蒙等低血糖表现。
（3）禁忌症对本药过敏者、孕妇、哺乳妇女。
（4）慎用肾功能、胰腺功能、异常者；胆石症患者；胰岛素瘤患者；老年患者；高尿酸血症患者；全身感染者；糖尿病患者。
（5）密切观察病情变化，给予持续的体温、血压、呼吸、血氧饱和度监测，必要时进行血气分析，观察不良反应：患者使用生长抑素后会恶心、眩晕、面红等感觉，如输注过快可引起恶心、呕吐、胸闷现象。应随时听取患者主诉，观察其不良反应，及时通知医师调整或纠正用药。
（6）宜保存在25℃以下避光干燥处，现配现用。
（7）在注射或静脉滴入给药时，应单独给药。
（8）静脉通路的选择本药使用为24h静脉维持，最好选择易固定、不易滑脱、不影响活动的血管注射，一般使用静脉留置针。
（9）做好病人的心理护理。使用生长抑素静脉维持时间较长，病人宜精神紧张，担心疾病预后，所以医护人员应耐心向病人讲解静脉维持用药的必要性及常见副反应，及时了解病人的心理活动，解决其生活所需，取得病人的积极配合。
十一、退热药
消炎痛栓
吲哚美辛栓
为正常细胞保护剂，是一种有机硫化磷酸化合物。它在组织中被与细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后，成为具有活性的代谢产物WR-，因巯基具有清除组织中自由基的作用，故能减低顺铂、环磷酰胺及丝裂霉素等的*性。主要用于用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直必脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作等
（1）头痛，眩晕，困倦、瘙痒，荨麻疹，结节性红斑等。
（2）造血系统反应：粒细胞减少，溶血性或再生障碍性贫血，紫癜，骨髓抑制及血小板减少等，但少见。
（1）不宜与阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的疗效。
（2）对某些患者能减弱速尿的促尿酸钠排出及降压作用，如两药同时使用，应密切注意速尿疗效。
（3）同时用抗凝血药的患者，应观察凝血酶时间的改变。
（4）下列情况应慎用：①活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他上消化道及病鸡病史者禁用；②癫痫、帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重；③本品可导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用；④本品由肝脏代谢，经肾脏排泄，故肝、肾功能不全时应慎用；⑤因本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病其他出血性疾病患者应慎用，此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用；⑥对本品过敏或对阿司匹林或其它非甾体抗炎药过敏，有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。
十二：镇痛类药物
1、吗啡
作用：对各类疼痛均有效，能直接抑制延髓的咳嗽中枢。
不良反应：1、呼吸抑制2、恶心、呕吐、便秘3、眩晕、出汗。血容量不足病人易发低血压
注意事项：胆绞痛、肾绞痛时需与阿托品合用，单用吗啡反而加剧疼痛。支气管哮喘病人禁用
2、芬太尼
作用：镇痛效果是吗啡的倍。
不良反应：明显的呼吸抑制，甚至肌肉强直
注意事项：拮抗剂是呼吸兴奋剂或纳洛酮。作用时间短暂，应持续输注。
3、舒芬太尼
作用：镇痛效果是芬太尼的5-10倍，持续镇痛时间是芬太尼的两倍
不良反应：典型阿片样症状：呼吸抑制、骨骼肌强直肌痉挛、低血压、恶心、呕吐
注意事项：此药与肌松药合用会致心动过缓，用阿托品治疗。对甲状腺功能低下、肺病疾患、肝和肾功能不全、老年人、肥胖者等使用时需特别注意，对这些患者做较长时间的术后观察
4、曲马多
作用：镇痛效果是吗啡的1/10
不良反应：恶心、呕吐，对呼吸循环的影响最小
注意事项：需缓慢静脉推注；拮抗剂是纳洛酮；大剂量可使心率减慢（不超过mg/日）
5、凯纷
作用：注射后5分钟起效，半衰期6小时
不良反应：恶心、呕吐、腹泻；偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒；血压上升、心悸
注意事项：只可静脉注射，不可肌肉注射；避免长期使用，如长期使用，定期监测血尿常规和肝功能；消化道溃疡，有出血倾向，心、肝、肾功能不全患者禁用
药名
剂量
作用
不良反应
拮抗剂
吗啡
10mg/1ml/支
对各类疼痛均有效
呼吸抑制
纳洛酮
芬太尼
0.1mg/2ml/支
镇痛效果是吗啡的倍
明显呼吸抑制
纳洛酮
舒芬太尼
ug/2ml/支
镇痛效果是芬太尼的5-10倍
典型阿片样症状
纳洛酮
曲马多
mg/2ml/支
镇痛效果是吗啡的1/10
对呼吸循环影响最小
纳洛酮
凯纷
50mg/5ml/支
注射后5分钟起效
恶心、呕吐、腹泻等
6、使用镇痛药物推荐意见：
1、应考虑病人对镇痛药物耐受性的个体差异，为每个病人制定治疗计划和镇痛目标
2、血流动力学稳定的病人，可首先考虑吗啡；血流动力学不稳定的病人，可考虑芬太尼
3、急性疼痛的短期镇痛可选用芬太尼
4、对术后麻醉未清醒病人可考虑曲马多
5、对术后麻醉清醒病人可考虑舒芬太尼、凯纷。
7、世界卫生组织将疼痛程度分为4级:0级：无痛。1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重、可忍受、睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
8、对癌性疼痛的药物治疗临床上普遍采用WHO所推荐的三阶梯疗法。其原则是：按药效的强弱阶梯顺序使用；按时、联合服药；用药剂量个体化。其方法为：第一阶梯：选用为非阿片类药物、解热镇痛和抗炎类药。在药理学上称为非甾体类药物，主要适用于轻度疼痛的患者。其代表药物为阿司匹林，吲哚美辛消炎痛、布洛芬。此类药物还可作为第2、3阶梯止痛药物的辅助用药。
第二阶梯：选用弱阿片类药物。主要适用于第1阶梯用药后仍然有疼痛的中度疼痛。代表药物为可待因、奇曼丁(盐酸曲马多缓释片)，第三阶段：选用强阿片类药物。主要适用于重度和强烈癌痛的患者，以及应用了第2阶梯药物后疼痛仍不能有效缓解的患者，可在使用第1、2阶梯镇痛药的基础上加用第3阶梯的镇痛药。代表药物为吗啡，其中，美施康定(硫酸吗啡控释片)是对于癌症患者在第3阶梯的首选止痛药。辅助用药：采取联合用药的反复法，即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。
