5月26日，在第11届东方心脏病学会议开幕式上，中国首份客观、科学、全面反映国民心血管健康素养的《中国心血管健康指数（）》权威发布。该指数全面勾勒出我国心血管健康防控的版图，是全球首个高度立体扫描心血管疾病防控的国家级综合性评估指数体系，对我国积极应对慢病井喷势头、有效防控心血管疾病具有巨大的意义和价值。
图1葛均波院士解读中国心血管健康指数
打好心血管疾病狙击战
伴随全国人口老龄化加剧的趋势，慢病已成为我国公共卫生领域面临的重要负担。当前心脑血管疾病已成为我国民众的第一位死因，全国心血管病患者达2.9亿，心脑血管疾病每年住院费用超过亿元，给家庭、社会、国家都带来了沉重的负担。
虽然过去10年心血管学科领域取得了瞩目的成绩，如高血压的知晓率、治疗率和控制率有所提高，心血管治疗技术能力不断提升，医疗质量控制和规范化诊疗略见成效，但即便如此，心血管疾病的死亡率仍持续升高，我们所面临的现状依然残酷。加速推动我国心脑血管疾病死亡率拐点的到来，是每一位心血管医生的责任与使命。
“通过《中国心血管健康指数（）》的建立，可以全面了解我国心血管健康状况、心血管疾病严重程度和流行趋势，有助于评价我国的心血管疾病防控状况，提高我国心血管疾病的防控水平，同时也为各地卫生资源的配置及卫生*策的制定提供科学依据。”项目发起人、中华医学会心血管病学分会主任委员葛均波院士对编写《中国心血管健康指数（）》的初衷进行了解释。
集行业之智慧
葛均波院士介绍，《中国心血管健康指数（）》项目于年5月29日正式启动，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心作为合作单位，国家卫生计生委医*医管局医疗综合评价处、国家卫生计生委统计信息中心药物信息管理处、北京市心肺血管疾病研究所、中国卒中学会、上海市疾病预防控制中心、中华预防医学会健康传播分会等8家机构共同参与，前后历时一年，由流行病学、公共卫生、临床、*策研究等40余位知名专家直接参与编写。
指数体系五大维度纲举目张
《中国心血管健康指数（）》的五大维度（心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、心血管病救治情况、公共卫生*策与服务能力）纲举目张，将影响心血管健康的核心要素系统有机地进行整合，并在此基础上，细化为52个指标。葛均波院士特别强调，中国心血管健康指数是全国首发的医学领域指数型指标，体现了科学性、公正性、权威性三大特点。
1.心血管疾病流行维度
细分为早死概率、患病率等5项指标。早死概率是很重要的一项指标，对中青年心血管疾病的预防有重要的参考价值。早死概率在全国调查中差异显著，西藏自治区明显高于其他省份。此外，指数显示，我国心血管疾病呈“北高南低”的流行趋势。
2.危险因素暴露维度
危险因素暴露维度下设行为（吸烟率、身体活动不足率、不健康膳食等）、代谢性指标（超重率、肥胖率、三高患病率等）、PM2.5浓度等11项指标。PM2.5浓度被列为指数之一，得到了绝大多数专家的认同。循证医学证据表明，PM2.5浓度与心血管疾病的发生密切相关，是引发心血管疾病的“上游”因素之一。改善健康环境，是预防心血管疾病的根本之策。
3.危险因素防控维度
这是整个指数体系中权重最大的一个维度。包括高血压、糖尿病、高血脂症、成功戒烟率等13项指标。对中国居民而言，威胁心血管健康最重要的四个危险因素是高血压、高血糖、高血脂、吸烟。而中国心血管死亡三分之二与高血压有关，血压控制是预防心血管疾病的重中之重。欧美国家非常重视危险因素的防控，通过对吸烟、运动、饮食等因素的控制，发病情况已有缓解趋势，我国应吸取西方国家的有效经验，加强对危险因素的控制。
4.心血管病救治维度
包括救治能力（包括医生人数、导管室数量等）、救治过程、救治结局等15项指标。目前，疾病救治情况的具体数据鲜明地呈现发达地区和欠发达地区的差异。这与地方经济能力密切相关，救治能力与区域内对医疗的投入有关。但数据也显示，在同样的经济情况下，各省救治能力指数有高有低，这意味着经费投入仅是救治能力水平的其中一个方面，整体水平提升则是一个综合的工程。
5.公共卫生*策与服务能力维度
涉及*策、卫生费用、居民健康素养水平、防治体系建设等8项指标。数据库来源于国家及各省卫计委、疾控中心、IMS数据库（）等。
各省数据一目了然
全国各省、直辖市心血管健康指数排名前10名：北京排名第一（75.4分），上海紧跟其后（75.3分），浙江省居第三（74.4分），随后依次为：江苏省、福建省、天津市、广东省、山东省、重庆市、四川省（图2）。
图2全国各省、直辖市心血管健康指数分布
全国各省、直辖市心血管健康指数具体排名如下（图3）：
图3全国各省、直辖市心血管健康指数排名
帮助*府决策的心血管“资治通鉴”
“通过《中国心血管健康指数（）》，目前31个省已有明确指标，可为*府和居民提供参考标准，能让*府进行深入的自我解析，分析在疾病防治能力、*策保障和卫生投入等存在的问题，并有针对性地给予解决或改善。同时，通过这一指数进行双维度的比较，可指导慢病管理。第三，通过该指数体系所提供的模拟改进方案，找出干预的关键靶点，早日迎接我国心血管死亡拐点的下降。”如同《资治通鉴》一样，葛均波院士希望这个指数体系能成为各省间相互学习、参考的量化指标参考，同时从“洞悉、定位、行动”3个方面对遏制心血管疾病的增长势头发挥重要作用。
最后，葛均波院士表示，目前指数体系还存在一定的不足之处，需进一步完善，如将区域细化，为不同民族、地区提供更多的数据指标，希望未来越做越全，不断完善。防控体系和防控能力的建设是未来的重点，提高老百姓的健康素养，把知识切实转化成行为，我们还有很长的路要走。
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