新生大鼠缺氧缺血后脑髓鞘化的观察及药物干预的效果
新生大鼠缺氧缺血后脑髓鞘化的观察及药物干预的效果
新生大鼠缺氧缺血后脑髓鞘化的观察及药物干预的效果
中华儿科杂志 1999年第12期第37卷 论著摘要
作者：田春海 周丛乐 苗鸿才
单位：北京医科大学第一医院儿科 100034
缺氧缺血性脑病（HIE）存活儿会留有脑性瘫痪、癫痫、智力低下等不同程度的后遗症。本实验对新生大鼠缺氧缺血后脑髓鞘化的程度进行观察，并在急性期应用药物干预治疗，观察其对脑发育的作用。
材料和方法：7日龄Wistar大鼠30只，随机分为5组，每组6只，即：(1)假手术正常对照组(C组)；(2)缺氧缺血组(HI组)：结扎左侧颈总动脉，吸入含8%氧气的氮氧混合气体2小时，立即按体重腹腔内注射生理盐水；(3)二磷酸果糖(FDP)组；(4)硫酸镁(MgSO4)组；(5)苯巴比妥(PB)组。至生后28天断头取脑，行Luxol fast blue染色及HE复染。应用真彩色图象分析仪测量内囊、海马伞、海马穹隆背侧联合处髓鞘染色的平均吸光度及面密度。数据采用SPSS/PC+统计软件进行方差分析，q检验。
结果：缺氧缺血后内囊、海马伞和海马穹隆背侧联合纤维髓鞘化程度的变化见表1～3。
表1 新生大鼠缺氧缺血后脑内囊纤维髓鞘化程度的变化及药物干预效果(±s)
组别
鼠数
平均吸光度
面密度
C组
6
0.133±0.031
0.588±0.087
HI组
6
0.135±0.014
0.311±0.042*
FDP组
6
0.122±0.016
0.436±0.056*△
MgSO4组
6
0.137±0.026
0.446±0.044*△
PB组
6
0.145±0.021
0.415±0.047*△
* 与C组比较P＜0.05，△ 与HI组比较P＜0.05表2 新生大鼠缺氧缺血后脑海马伞纤维髓鞘化程度的
变化及药物干预效果(±s)
组别
鼠数
平均吸光度
面密度
C组
6
0.132±0.042
0.552±0.068
HI组
6
0.130±0.032
0.234±0.032*
FDP组
6
0.133±0.014
0.400±0.055*△
MgSO4组
6
0.112±0.012
0.482±0.094*△
PB组
6
0.115±0.018
0.411±0.075*△
* 与C组比较P＜0.05，△ 与HI组比较P＜0.05表3 新生大鼠缺氧缺血后脑海马穹隆背侧联合纤维
髓鞘化程度的变化及药物干预效果(±s)
组别
鼠数
平均吸光度
面密度
C组
6
0.137±0.031
0.289±0.047
HI组
6
0.155±0.016
0.088±0.024*
FDP组
6
0.157±0.023
0.182±0.028*△
MgSO4组
6
0.160±0.034
0.231±0.048*△
PB组
6
0.138±0.039
0.193±0.033*△
* 与C组比较P＜0.05，△ 与HI组比较P＜0.05 讨论：本实验表明，在新生大鼠缺氧缺血后内囊、海马伞、海马穹隆背侧联合区神经纤维髓鞘的成熟度未发生变化，与正常对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。而髓鞘相对生成量减少（与正常对照组比较P＜0.05），即由于神经元坏死，轴突减少，髓鞘化的纤维稀疏所致。这一结果与MIR等方法观察缺氧缺血可使发育中的中枢神经系统髓鞘化程度延迟的结果相一致［］。
本实验还发现，在内囊区、海马伞区、海马穹隆背侧联合区FDP、MgSO4和PB三种药物对新生大鼠缺氧缺血后髓鞘化均有改善作用（与HI组比较P＜0.05）。而这种作用是不完全的，即其髓鞘相对生成量仍较C组减少（P＜0.05）。
总之，缺氧缺血影响了新生大鼠髓鞘化，以上三种药物急性期干预对神经纤维髓鞘化程度均有改善作用，而这种作用大多是不完全的。这也是部分治疗过的小儿仍留有神经系统后遗症的原因之一。
参考文献
1 Miller B, Nagy D, Finlay BL, et al. Consequ- ences of reduced cerebral blood flow in brain development. Ⅰ. Gross morphology, and callosal connectivity. Exp Neurol, 1993, 124:.
2 Azzarelli B, Caldemeyel KS, Phillips JP, et al. Hypoxic ischemic encephalopathy in areas of primary myelination: Neuroimaging and PET study. Pediatr Neurol, 1996, 14:.
3 Nioka S, Zaman A, Nagy D, et al. Consequences of reduced cerebral blood flow in brain development. Ⅱ. Retardation of neurological outcome and phosphorus metabolism. Exp Neurol, 1993, 124:.
(收稿： 修回：)