北京时间年11月14日早上6点，新版美国高血压指南（以下简称“新指南”）在美国心脏协会（AHA）学术年会上正式发布。这也是十四年来美国高血压指南首次更新。
新指南一经发布便备受瞩目，与旧版指南相比可谓是进行了颠覆式地更新。其中主要变动有：重新对高血压进行定义及分级（见下表）、重新设定高血压药物治疗门槛及目标值（包括老年人）、测量血压的建议等。
比如按照新指南，我就成了“血压升高”的人群……
1、重新定义？
新指南最大的变化就是把高血压的定义从原来的≥/90mmHg，改为了≥/80mmHg，同时取消了“高血压前期”的分级标准。据估计，新指南的定义会使诊断高血压的人数增加约14%（很多人眼睛一闭一睁就成了高血压），但同时也起到预警作用，可以提醒人们通过早期干预来控制高血压、预防并发症。
还有很多人会觉得“逃过一劫”，因为即便标准下调了10mmHg，自己依然属于正常血压的范围。但千万不要掉以轻心，根据新指南中的数据，目前尚未罹患高血压的45岁中国成年人，在未来40年内发展成为高血压的风险高达84%。
然而不同场合、时间甚至测量者测量的血压值也具有不同的意义。新指南中关于诊室血压测量、家庭血压监测、白大衣高血压等方面有很详细的阐述。其中家庭自测的血压/85mmHg相当于诊室测量的/90mmHg，家庭自测血压/90mmHg相当于诊室血压/mmHg。
我不禁想起了当年我在临床科室实习的时候，有一位老太太整天跟我说她是“白大衣高血压”，平时在家里血压都正常，只要一见到我们穿白大衣的人血压就高，当时的我对此还是深表怀疑的……
但是这些血压测量方法有时会存在一些争议，考虑到医生在做出诊断前需要多次测量血压，所以一般来说不影响结果。
此外，在做出诊断时还要考虑是否存在某些因素继发引起的高血压，比如非甾体类抗炎药、类固醇、雄激素、抗充血剂、咖啡因、单胺氧化酶抑制剂、酒精等等。
2、如何进行自我筛查和评估？
其实也有同名的手机APP：
其中有一些因素对于我们筛查和管理心血管系统疾病风险很重要，比如说吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、健康状况不佳、不健康的饮食、心理压力、睡眠呼吸暂停等。一些相关的检测结果也有提示意义，包括空腹血糖、全血细胞计数、血脂、基础代谢评分、促甲状腺素水平、心电图等。
作者：顾中一，北京营养师协会理事，北京市营养学会理事。清华大学公共卫生专业硕士，四川大学医学营养专业毕业。中国营养学会营养科学传播奖获得者，微博十大影响力医疗大V，著有《顾中一说：我们到底应该怎么吃》。多次作为专家接受中央电视台、湖南卫视采访，作为嘉宾录制《天天向上》、《养生堂》、《我是大医生》、《健康北京》、《快乐生活一点通》、《美丽俏佳人》、《时尚健康》等节目。