80岁的袁大爷患冠心病20多年，近一个月，轻微活动就出现明显胸痛，严重影响了生活质量。于是袁大爷来到我院心内二科住院治疗。冠脉造影检查结果显示袁大爷的冠脉病变非常严重：心脏的三支冠脉血管中，最大的左前降支从近端完全闭塞（CTO/冠脉慢性闭塞病变），另外两支冠脉血管也有严重的狭窄。像如此复杂严重的冠脉病变，往往需要外科搭桥手术进行冠脉血运重建。但患者已80岁高龄，又合并多年的糖尿病，外科开胸手术风险极大，其本人和家属对此有很多顾虑，他们仍希望能通过PCI（冠状动脉介入手术）这种微创手段来开通堵塞的血管。
CTO病变是国际冠脉介入治疗领域的难点，其手术操作复杂，成功率低，并发症多。而患者的前降支从起始即完全闭塞，并且远端血管无显影，既看不到开口又不知道方向，就像“完全消失”一样，这在CTO病变中也属于难点中的难点。而心血管内科以曲鹏主任为首的冠心病介入治疗团队在此项领域中的技术已达到国际先进水平，CTO病变开通率达到90%以上。面对袁大爷家的殷切期盼，曲鹏主任和心内二科牛楠副主任决定迎难而上，术前进行了充分讨论，决定利用血管内超声（IVUS)技术来指导PCI治疗。最终在IVUS帮助下，找到了闭塞的前降支开口，曲鹏主任发挥精湛的介入治疗技术，成功为患者开通了闭塞的前降支！
IVUS是近年出现的一种将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法。运用该方法可以准确掌握血管的管壁形态及狭窄程度，可以获得普通冠脉造影难以发现的病变细节，在冠心病的介入性诊疗中有很高的指导价值，被称为“心内科医生的第三只眼”。除此之外，心内科在曲鹏主任的带领下，近年还开展了FFR、冠脉旋磨等介入治疗新技术，复杂冠脉病变的介入治疗已经达到世界先进水平。
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