为提高病人生活质量，降低心脏性猝死风险，日前，医院心血管内二科成功实施了院内首例CARTO3三维标测导航系统指导下右室流出道室速射频消融手术。标志着附院对心律失常的治疗水平又上了一个新台阶。
患者吴先生，因“反复活动后胸闷、心慌1月，加重半月”入院，经冠脉造影除外冠心病。24小时动态心电图示：反复发作性短阵室速（阵）。为提高病人生活质量，降低心脏性猝死风险，科主任刘发*副主任医师带领科室团队讨论、研究决定为患者行频消融根治手术。具体手术过程如下：使用8F动脉鞘经股静脉穿刺，使用压力感应导管SMARTOUCH，进入右房后经三尖瓣跨瓣进入右室流出道，在右室流出道进行标测，在CARTO3标测系统指导下，采集临床同形态的室性早搏和室速发作下的最早激动点。于右室流出都中间隔标测到最早点，提前早搏下和室速下的体表心电图QRS波大于30ms，在贴靠g数稳定大于8g时43℃，30W放电，早搏出现Warm-up现象并伴有发作室速，消融s后早搏和室速均停止。静滴异丙观察，未有早搏发作，拔管压创口，安返病房。术后患者胸闷、心慌症状明显缓解。观察几天后，患者痊愈出院。
标测图，右室流出道建模，RAO,LAO体位
消融图，RAO,LAO体位。红球为消融点。
蓝球处消融产生与临床早搏的同一形态室速。说明消融有效，且该点为临床室早和室速的消融靶点
快速型心律失常是常见的心脏疾病，随着人口老龄化的加重及心律失常检测技术的发展，其患病率在我国呈逐渐上升的趋势，主要致心悸、头晕、乏力、黑朦等不适，其反复发作，严重影响生活和工作，尤其房颤、房速、室速等复杂心律失常可导致患者心脏扩大、心功能衰竭，发生脑栓塞及周围动脉栓塞，严重者可危及生命，严重影响患者生活质量。心律失常射频消融术是目前根治快速型心律失常唯一的有效手段，而CARTO3三维标测导航系统的应用，使复杂性心律失常的射频消融成为可能，尤其是房颤、房速、房扑、室速等心律失常。
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