市卫健委称,为深入推动《北京市改善医疗服务规范服务行为年行动计划》5大类40项任务的落实,该委决定开展“改善医疗服务百日行动”。该行动的辐射范围包括各级各类医疗机构,重点是二级及以上医疗机构。
根据方案,百日行动的重点工作包括推进医保卡、医院自行发放的实体就诊卡,实现患者就诊“一卡通”,医院内部自制就诊卡。医院可积极探索人脸识别技术应用。
此外,医疗机构要通过电话、短信等多种方式开展出院患者随访,医院一周内随访率要达到%;积极拓展互联网+服务,实现移动支付、检验检查结果线上推送等,减少患者排队和往返医疗机构次数。
PART2急诊分级进一步推广今年五月,北京20医院试点急诊分级,将病情轻重缓急作为接诊次序的依据。根据行动计划,这一接诊方针将推广。北京医院推进急诊预检分诊分级就诊工作。印发《北京市加强急诊预检分诊分级就诊工作方案》,按照病人的疾病危险程度进行分诊,合理安排患者就诊顺序,急重优先,保证急危重症患者能够得到及时优先救治。
医院急诊患者收入院协调机制将得到完善。采取床位统一管理、及时收治有住院指征的急诊患者、完善对临床科室收治急诊患者绩效考核以及提高急诊科对分流患者决策权等综合措施,缩短急诊患者住院等候时间,减少急诊科特别是抢救室加床现象。
PART3医院部分专家号下沉根据行动方案,落实医院向基层预留号源工作。医院提前2周向基层医疗卫生机构预留预约号源,专科医院的相关专科预留30%专家号源给合作医疗机构。医院可在专家出诊前2天,收回预留后未被预约的专家号源。医院持续开展整治和打击号贩子行动,推广人脸识别系统应用,加大院内院周边巡查力度,实施有效驱离并配合公安机关依法惩处。
医院在各区卫生健康委指导下,发挥医联体内一、二、医院作用,适当分流急诊患者,特别是经治疗病情稳定、需要安宁疗护的非急诊急救患者。
此外,医院临床重点专科将下沉基层。医院要落实《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》要求,将心血管内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、老年病科、儿科、康复科等临床重点专科(含国家级和市级)服务下沉到基层医疗机构,每个重点专科至少建立2个基层服务点。
市卫健委要求,各医疗机构要对照《行动计划》和《百日行动》任务,逐条梳理本单位存在的短板和不足,结合本单位实际制定《百日行动》实施方案,建立任务清单,明确责任部门及人员,确定完成时限,分解落实责任;将实施方案和任务清单于7月31日前报送辖区卫生健康委。
在集中行动阶段(8月1日至10月20日),各医疗机构要根据本单位实施方案,对照自查自纠阶段梳理出来的整改任务清单,全面开展集中攻坚工作。对列入任务清单的短板和不足要逐项建立台账,制定倒排工期表,迅速推进整改工作,确保落实到位。
来源:新京报
编辑整理:宋大哥
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇年4月19日,阿利西尤单抗(商品名:波立达?)上市会在北京、上海、广州三地以线上连线的方式召开,心血管领域内多位知名专家参会并见证了这一重要时刻。
阿利西尤单抗是踩着加速审批的「风火轮」走进了中国,年12月,被中国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件预防以及原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)和混合性血脂异常中降低低密度脂蛋白胆固醇水平的治疗,标志着急性冠脉综合征(ACS)管理进入精准时代。此外,中国是阿利西尤单抗第一个同时获批两大适应症的国家,且比预计提前2个月在中国成功上市。
北上广三地线上上市仪式
会议伊始,赛诺菲普药全球事业部中国区总经理兼中国区总裁贺恩霆博士(PiusS.HornsteinPhD)与医院葛均波院士、医院心血管内科主任霍勇教授、医院心血管医学部杜志民教授、赛诺菲中国医学部负责人谷成明博士为大会做了致辞。医院副院长、心内科钱菊英教授及医院向定成教授分别分享了急性冠脉综合征诊疗的历史进程、ACS患者临床诊疗路径话题。随后,在张俊峰教授和刘健教授的主持下,北上广三地的多位心血管领域知名专家对阿利西尤单抗药物的创新以及ACS患者的风险管理等话题进行了解读和分享。
降脂「利器」,
开启ACS管理新时代
「急性冠脉综合征(ACS)近年来死亡率居高不下,带来了沉重的疾病负担。ACS患者即使已经接受循证的预防治疗,仍然会存在较高的残留风险,该风险部分与LDL-C水平有关,因此降低LDL-C是ACS患者二级预防的核心。」来自医院的葛均波院士介绍道。
医院葛均波院士致辞
阿利西尤单抗是目前唯一拥有显著降低近期ACS患者心血管事件循证支持的PCSK9抑制剂[1],也是目前唯一被证实与全因死亡下降相关的PCSK9抑制剂[2]-[3]。阿利西尤单抗对已使用他汀治疗的近期ACS患者显著降低MACE风险15%[2],同时显著降低LDL-C水平达61%[4]。
赛诺菲普药全球事业部中国区总经理兼中国区总裁贺恩霆博士(PiusS.HornsteinPhD)表示:「赛诺菲拥有超过60年丰富的心血管领域疾病管理经验,我们非常高兴这一突破性药物——阿利西尤单抗以最数字化的方式成功在中国上市。作为今年计划上市的五个新药之一,它的上市将开启赛诺菲在中国的全新历程。」
赛诺菲普药全球事业部中国区总经理
兼中国区总裁贺恩霆博士(PiusS.HornsteinPhD)致辞
医院心血管内科主任霍勇教授表示:「阿利西尤单抗的上市不仅仅是一个药的上市,更是一个新时代的开启,我们应该更好地认识这类药物,尤其是如何使胆固醇的证据、胆固醇的一些理论变成胆固醇事件的临床原则,对极高危或超高危的病人,使胆固醇降低不仅仅达到70mg/dL,甚至达到55mg/dL或40mg/dL以下,这样不同危险度的病人才能有最大的获益,才真正能够减少心血管事件,有更好的远期预后,所以阿利西尤单抗的上市给医生提供了更好的工具手段,给患者带来更大的福音。」
医院
心血管内科主任医师霍勇教授致辞
「PCSK9抑制剂类降脂药物开启了心血管治疗的新时代,它的出现让胆固醇变得更『年轻』,反映出科技的进步。这类新药物的上市可以让胆固醇降地更低,为患者带来更多获益。」医院心内科主任陈纪言教授说道。
医院心内科主任陈纪言教授致辞
波澜壮阔,
急性冠脉综合征诊疗的历史进程
医院副院长、心内科钱菊英教授在会上对急性冠脉综合征诊疗的历史进程进行了详细解读:急性冠脉综合征作为冠心病当中最影响病人健康的疾病,死亡率曾经是非常高的,病死率大概在50%左右。随着治疗手段完善,CCU的应用、介入治疗的应用、药物治疗的进展,ACS总体住院期间死亡率显著下降,从最早50%下降到30%,一直到现在住院期间这些病人死亡率大概在6%左右。但是这些人群的病死率还是比较高的,因为还有一部分死亡是发生在院外,这些病人中相当一部分是在发病一个小时之内就发生猝死。
医院
副院长、心内科钱菊英教授致辞
针对血脂的管理,这些年积累了非常好的基础,但是单用他汀仍然有相当多的病人有残余风险,在他汀的基础上有胆固醇吸收抑制剂,还有PCSK9抑制剂,可以在联合应用过程中,进一步把LDL-C水平降低。
以往只有他汀的年代,针对于基线胆固醇水平比较高的人群,即使用到了最大的耐受剂量的他汀或联合依折麦布,仍然有相当大的人群达不到这样的目标值,PCSK9抑制剂的出现在这个领域当中是非常具有里程碑意义的,因为这一类药物有非常强的降低LDL-C水平的作用。
立足创新,
阿利西尤单抗(商品名:波立达?)的诞生
作为PCSK9抑制剂类降脂药物,阿利西尤单抗的上市为中国抗动脉粥样硬化治疗不理想的广大患者提供了重要的新治疗选择,尤其能够降低患者的主要不良心血管事件(MACE)风险和降低全因死亡风险相关[3]。
医院心内科兼大内科主任高炜教授表示,ACS无论在国内还是国外,都属于重大公共卫生问题。其发病可能是某一处血管发生病变,但动脉粥样硬化是全身性的。无论是采用药物治疗,还是PCI手术治疗,只解决了局部问题,还需要终生管理、系统管理,需要控制血压、血糖,同时非常重要的是血脂控制。
医院
心内科兼大内科主任高炜教授致辞
上海交通大医院心脏科主任张瑞岩教授进一步解释道:「降胆固醇的目的是治疗冠心病,防止不良事件的发生,这是根本的问题。目前治疗动脉粥样硬化有很多手段,改善LDL-C的水平是目前最有效的手段。此外,体重控制、运动等生活方式的改善也很重要。」
上海交通大学医学院
医院心脏科主任张瑞岩教授致辞
上海交通大学医医院心内科张俊峰教授强调,PCSK9抑制剂降低LDL-C,表面上看似降血脂,但本质上是治疗血管内斑块、治疗动脉粥样硬化。循证医学证明LDL-C靶点降低,可以有效控制动脉粥样硬化的进展。
医院心血管医学部杜志民教授认为,改革开放以来,我国急性冠脉综合征的发病率每年都在增加,一是中国人均预期寿命延长了,二是饮食习惯发生了改变,高胆固醇的病人数量随之增多。虽然不断有新的降脂药物为我们提供降脂的有力武器,但运动、饮食、体重控制也非常重要,先预防,在此基础上再去考虑药物。
医院
心血管医学部杜志民教授致辞
使命必达,
ACS患者临床诊疗路径
ACS患者是急性心脑血管疾病患者中死亡率最高的一部分人群,在过去的几十年,它的发病率和死亡率都持续在攀升,到目前已成为中国主要的疾病死因。针对建立ACS患者临床诊疗路径的必要性及对未来发展的期待,医院心血管内科主任医师向定成教授在会上发言时指出:从年开始,我国掀起了胸痛中心建设的热潮,使全国平均首次医疗接触时间显著缩短,但还存在一些问题,主要表现在两方面:第一个是对患者而言,从发病开始首次医疗接触时间依然是长的;第二个是患者出院之后长期管理问题做得不好。未来的对策是一方面要加强随访和长期的管理,这是一项艰巨的工作,这个工作不能够仅仅靠当前在胸痛中心一个领域发展,一定要跟康复中心、心衰中心等其他一些相关组织架构进行密切合作,才能建立起常态化的机制。
医院
心血管内科主任医师向定成教授致辞
更多的是希望在未来通过全社会共同努力,能够使当前做得好的一些策略真正落地,其中对国际的交流也一样,通过这次临床路径项目的产出,充分利用这些平台,加强与国际的合作,能产出自己的一些东西,有中国自己的声音。
首张处方已开出,
患者援助项目现已开放申请
中国ACS患者长期随访情况非常不理想[5],患者长期用药的依从性差,阿利西尤单抗为降脂治疗带了全新选择,使用方便,也利于提高患者的依从性。
「药物的有效性、方便性,对于患者长期坚持非常重要。对于ACS治疗,越简单越容易让患者执行,也越容易成为一种生活习惯,这是阿利西尤单抗上市以后在改变患者行为方面带来的促进意义。对于ACS患者,要强调降脂达标率,强调达标的目标值。」医院心脏中心主任医师刘健教授强调,我们应该形成共识,无论是否得了冠心病,都应该进行生活方式的干预。
医院
心脏中心主任医师刘健教授致辞
3月28日,阿利西尤单抗国内首张处方在医院开出,现已正式进入临床应用。为了帮助确诊为原发性高胆固醇血症或混合性血脂异常的成年患者、及动脉粥样硬化性心血管疾病患者得到更多的关爱,减轻患者经济负担,预防患者心血管事件再发,延长患者生命,赛诺菲携手中国初级卫生保健基金会于年4月在全国开展「关爱立达患者援助项目」,现已开放申请,为符合申请条件的患者提供药品援助。
注释:
1.截止至年5月。
2.联合最大耐受剂量他汀用于近期急性冠脉综合征患者(OdysseyOut