目前全国大多数医务人员的薪资为月薪制，一般分为基本工资和绩效奖金。李斌称，医改下一步要做的事情还有建机制，打破传统的逐利机制，医院的公益性，“建立公益性的运行机制，这就是三明的经验”;“我们叫做降药价腾空间，然后腾笼换鸟，提高技术服务的价格，然后使体系合理化，*府要加大投入，建一个科学的补偿机制”。
她解释说，科学的补偿机制*府要有效投入，医院恢复到公益性的性质，医生恢复到看病的本位，心无旁鹜地看病，不要再想所在的科室得挣多少钱。
她强调，医院的公益性，医护人员的收入薪酬制度也要改革，薪酬制度改革文件计划今年出台，“今后不能把个人的收入和科室的收入、医院的收入挂钩。要考核工作量，考核技术的难易的含量，考核服务的质量和态度，考核群众满意不满意，通过这些改变考核的指挥棒”，同时推行目标年薪制，使医生对收入有一个稳定的预期，一个稳定的薪酬的目标。
72医院将被反腐巡查NO.4自年起，医疗系统反腐风暴已经被掀起，在接下来的年，医院巡查将继续，且或将更加严格。以下为医医院巡查名单：国家卫计委（15家）中医院医院医院医院医院医院医院复医院医院医院医院医院医院医院医院福建卫计委（8家）医院医院医院医院医院医院医院医院山西卫计委（15家）医院医院医院医院医院医院医院医院医院长医院医院医院晋中市第二医医院医院北京卫计委（20家）医院首都医科医院首都医科医院首都医科医院首都医科医院首都医科医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院首都医科大医院医院医院医院医院海南卫计委（6家）医院医院海南省妇幼保健医院医院医院浙江卫计委（5家）医院浙江大医院浙江大学医院温州医院温州医院广东卫计委（3家）医院医院广医院深圳开出首张医师不良执业行为记分通知书NO.53月1日起，《深圳市医师不良执业行为记分管理办法(试行)》开始实施，而就在实施的第二天，深圳就开出首张医师不良执业行为记分通知书。3月2日，龙华新区卫生监督所执法人员对民治辖区某门诊部进行日常监督，依照《记分管理办法》对该门诊部各类医师在诊疗过程中是否存在违反有关法律、法规、规章、诊疗规范等执业行为进行检查时，发现该门诊部内的坐诊医师刘某未佩带标牌上岗工作。根据《医疗机构管理条例》规定，医务人员上岗必须佩带载有本人姓名、职务或职称的标牌。依据《记分管理办法》第五条规定，未按规定佩戴标牌上岗工作的医师一次记1分。相关处理：1.医师不良执业行为记录累计记分达到8分不满10分的，由其第一执业地点的医疗机构对其进行内部离岗培训1个月，离岗培训期间其注册和备案的执业地点取消其处方权；2.医师不良执业行为记录累计记分达到10分不满12分的，由其第一执业地点的医疗机构对其进行内部离岗培训2-3个月，离岗培训期间其注册和备案的执业地点取消其处方权；3.医师不良执业行为记录累计记分达到12分及以上的，按照医师定期考核不合格处理，并由其第一执业地点的医疗机构对其进行内部离岗培训3-6个月，其中接受继续医学教育或者市医师协会组织的培训不少于1个月。对考核不合格的医师，深圳市卫生行*部门可责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的，由卫生行*部门注销注册，收回医师执业证书。江西十招促进合理用药用械NO.6近日，江西省卫计委发布了《关于进一步加强药械管理，促进合理用药用械工作的通知》，从十大方面对药械管理工作进行规范，要求进一步推进临床合理用药用械，保障药品和耗材使用安全。1.加强药品购销管理，规范药品采购配送省卫生计生委要求全省公立医疗机构除中药饮片外其他药品全部从省医药采购平台实施网上集中采购。卫生计生行*部门将严肃查处网下采购、虚假采购或替代采购等违法违规行为的发生。2.加强药品使用培训，规范临床用药行为省卫生计生委要求全省医疗机构加强医务人员药品使用培训和考核，加强临床药师队伍建设，加大用药知识的宣传，规范和提高医务人员的用药行为。3.加强门诊用药管理，规范门诊输液服务加强门诊输液管理，从严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征，实现门诊输液数量和比例逐步减少。对于医院，鼓励探索取消门诊输液服务，保障门诊输液安全、合理、经济、有效。4.加强抗菌药物管理，规范抗菌药物使用认真落实抗菌药物分级分类管理规定，对医务人员实施动态授权管理，严格抗菌药物临床预防应用和使用指征，有针对性合理使用抗菌药物。规定医疗机构要细化各科室抗菌药物使用指标，严格抗菌药物使用指征。5.加强辅助用药管理，规范辅药使用管理建立健全辅助药品管理制度，医疗机构要根据各自疾病谱的情况，严格辅助药品采购的种类和规格，合理确定各科室辅助用药目录和辅助药品使用的范围、品规、数量、金额及比例，并实施采购、使用情况监测预警，最大限度地降低辅助用药的数量和比例，严格控制使用功效广泛的“味精”药和万能药。6.加强肿瘤用药管理，规范肿瘤用药使用严格按照肿瘤临床路径和诊疗指南实施诊治，严格按照诊疗指南和临床路径选药，对于虽然临床疗效较好或指南推荐但费用高昂、自费比例高或副作用大的药品，要征得患者书面同意方可使用。7.加强耗材价格管控，规范耗材采购使用推进医用耗材集中采购，鼓励各地对高值医用耗材中采购价格偏高、使用量大或使用相对集中的产品进行集中招标采购，推动医用耗材价格趋于合理。8.加强信息系统建设，规范医院在年3月前、医院在年6医院合理用药信息化系统建设，医院信息系统、药品采购平台、“阳光医药”系统、药品（疫苗）电子监管系统和DRGS等信息系统对接互通，实施全程、实时监管，加强用药干预和指导，提高用药水平。9.加强规章制度落实，规范医院药械管理规章制度，严禁给医务人员设定创收指标，医务人医院药品、耗材等业务收入直接挂钩。加强采购金额排名靠前药品的通报、核查，加大对违规行为和人员的处分处罚力度。10.加强药械监管督查，规范药械管理行为建立药械监管督查制度，医疗机构每季度开展一次自查整改，卫生计生行*部门每年开展不少于一次的督导检查，规范药械管理行为。美国首例子宫移植手术失败NO.7美国时间3月9日，医院发表声明称，之前为一名患者进行的子宫移植手术宣告失败，患者由于突发并发症已经摘除移植子宫。医院方面医生和病理专家正在积极探讨手术失败原因，尚无进一步消息更新。目前，患者康复良好。年2月24日，医院为一位名为Lindsey的26岁女性患者完成子宫移植手术，全程长达9小时，移植子宫来自于死者器官捐献。如果这例手术成功，将成为全美第一例子宫移植手术。医院在年11月就曾发表公告，称未来将为10名患有子宫性不孕（UterineFactorInfertility,UFI）的妇女进行子宫移植手术。据统计，全球共有大约3%~5%的女性患有子宫性不孕，属不可逆转性疾病。该疾病导致女性不孕的主要原因包括，先天性子宫缺失、子宫摘除、以及子宫发育不良而导致其功能性缺失等。在临床试验公告发布之初，克利夫兰妇产科主席TommasoFalcone就表示，目前可供患有子宫性不孕症的女性的选择非常少。尽管通过某些途径可以帮助这些女性成为母亲，比如代孕等。但是，往往这些途径又有会伴随着伦理道德、以及社会、文化、法律等相关社会争议。《高龄老年人血压管理中国专家共识》问世NO.8由医院华医院范利教授主持，中国老年医学学会高血压分会组织国内高血压领域的著名专家制订的首部针对80岁以上老年人的《高龄老年人血压管理中国专家共识》近日完成。据介绍，该共识主要特色和创新点有，强调了高龄人群能够从降压治疗中获益；明确了强调虚弱评估在高龄高血压诊治中的重要地位;提倡以综合评估和综合治疗为核心的高龄老年人血压管理策略；积极推进家庭、社区和社会医疗卫生服务支持，重视高龄老年人生活方式干预;介绍了高龄高血压的特点(如高龄高血压以收缩压升高为主，昼夜节律异常，易出现体位性低血压、清晨高血压和餐后低血压，经常并存多种危险因素和相关疾病、靶器官损害严重等)；对高龄高血压的药物治疗做了详细推荐。该共识确定的高龄老年人血压控制的靶目标是：①不合并临床并存疾病的高龄患者，血压目标值-/90mmHg；②合并心、脑、肾并存疾病的患者，首先将血压降低至/90mmHg，若耐受性良好，则进一步降到/90mmHg；③高龄患者血压不宜低于/60mmHg；④应平稳降压，避免过快降低血压，3个月内血压达标。医院完成首例纳米刀肝癌消融术NO.9日前，首例CT引导下全麻纳米刀肝癌消融术在医院介入手术室顺利完成。手术由放射介入科主任黎海亮、麻醉科主任卢锡华及团队共同合作完成，开创了该院纳米刀治疗的先河，在该院实现了零的突破，也积累了宝贵的临床经验。手术患者以“原发性肝癌术后复发”为主诉入院。入院复查上腹增强MRI提示肝4段见类圆形结节，考虑新发活性子灶。病灶临近肝左叶胆管及门静脉左支，常规消融术风险较大，有损伤胆管及门脉可能。结合患者病灶情况，黎海亮主任领导的介入团队最终确定纳米刀消融为最佳治疗方案。麻醉科主任卢锡华及团队积极配合，经过充分准备制定了周密详细的麻醉计划，术中开放中心静脉补液通路，行有创动脉血压监测，稳定血压及心率，保证手术全程在全麻深度肌松下进行，为手术保驾护航。手术在CT引导下经皮穿刺下顺利完成，术后患者无发热，疼痛等消融常见副作用。目前，患者恢复良好。
纳米刀是一种新兴的肿瘤消融技术，是不可逆电穿孔（irreversibleelectroporation，IRE）的俗称。其原理是利用0伏到伏的高压直流电，发出强大的电场，以微秒和毫秒脉冲的形式作用于细胞膜的磷脂双分子层，产生不稳定电势，使细胞膜上出现不可逆的纳米极穿孔，从而破坏细胞内外环境，诱导细胞凋亡而引发肿瘤坏死，因此称为纳米刀。治疗的癌种包括胰腺、肝、肺、肾、前列腺以及其他实质器官以及软组织的肿瘤，特别适用于临近大血管、肝门区、胆囊、胆管、输尿管的肿瘤。比如位于危险部位的肝癌、不可切除的局部晚期胰腺癌、腹膜后转移淋巴结、肝门部胆管癌和术中无法切除的残留组织等。与其他治疗手段相比，纳米刀治疗时间短，可在微妙到毫秒治疗时间内有效导致组织死亡，节省治疗时间。一般直径3cm的肿瘤，消融时间不超过5分钟即可完成，麻醉时间相应缩短，有利于术后康复。
虽然纳米刀有这样的优势，但是，由于纳米刀消融时存在的高压电脉冲，容易引起患者心率血压急剧升高，从而造成循环的剧烈波动，而且全麻下，肌松不充分时，消融刺激会诱发全身骨骼肌收缩，病人表现类似癫痫大发作。所以，该技术在临床的实施过程中，对麻醉医生的保驾护航提出了严峻的考验。纳米刀消融新技术的开展，在一定程度上推进了肿瘤治疗新理念，扩大了肿瘤消融的适应症，使既往无法手术切除或消融的肿瘤患者获得了根治性治疗的机会。特别是当肿瘤与大血管粘连时，以前往往被视为手术禁区，医生束手无策，病人常常只能被动的等待命运的安排。现在，纳米刀应用于临床，给这些病人带来了新的希望。科学家证实“寨卡”杀死发育脑细胞NO.10研究表明，寨卡病*能够优先杀死发育中的脑细胞。这一发现为寨卡病*与新生儿小头症之间的关联提供了可能的病理解释，将有助于有针对性地探索寨卡感染的治疗方法。之前的观察报告显示，这种在拉丁美洲迅速传播的病*与当地越来越高的小头症（一种大脑无法正常生长的出生缺陷）发病率之间似乎存在某种关联。分别由两个研究团队独立完成的工作表明，寨卡病*很容易感染神经干细胞（神经细胞和其他大脑细胞的前体），而无论这些细胞是在细胞培养皿还是被称为“类脑”的三维迷你大脑中生长。目前人们对寨卡病*最主要的担心是它可能会引起新生儿小头症，但一直无法证明两者之间存在直接关联。研究人员表示，下一步他们将研究寨卡病*对大脑的影响以及寨卡病*感染的细胞学机制、分子学机制和病理学机制，并在此基础上筛选治疗药物。台湾逾医师逃税万NO.11据台湾媒体报道，台湾思源基金会董事长、“中研院”院士蔡作雍等人涉嫌协助大学教授、医师、校友等逾人“假捐赠、真逃税”，堪称台湾医界最大逃漏税案。台北检方9日侦结此案，全案起诉27人，缓起诉人，不起诉1人。据报道，台北检方指出，思源基金会董事长蔡作雍、执行长傅锷及成汉基金会董事林欣荣、执行长徐伟成等人，从5年起至9年，接受逾名医师捐款。基金会以补助研究费方式，“回流”捐款总额的9成5给捐款人，涉嫌协助“假捐赠、真逃税”。医师捐款合计逾新台币2.6亿元(新台币，下同)，逃漏税万元。多数捐款人已向“公税局”坦承逃漏税事实，并已缴交罚金。检方表示，蔡作雍等4人均坦承犯罪行为，被依帮助犯身份，获得缓起诉。蔡须向当局缴交35万元，傅缴57万元，林缴44万元，徐缴21万元，其中傅、林因有捐款并申请研究补助行为，缓起诉金额较高。认罪的捐款医师中，包含蒋明富等逾人获缓起诉，须上缴45万元至3万元；不认罪的捐款医师中，包含吴佳骏等27人则被依违反“税捐稽征法”起诉；另一名捐款医师，因未申请研究补助，获不起诉处分。医生带病趴检查床上为90位患者看病NO.12趴在检查床上给患者看病的医生，医院的吴振彪教授，因腰椎间盘突出，长期腰痛。当天，看了几位病人后，腰痛犯了，站都站不住，却坚持为90多名患者看病。吴教授每周三次门诊，正常挂号为40人次，可是每次都会因为患者太多而加号到90多甚至一百多人。他每次提前上班，中途不休息，并承诺患者看不完不下班。科室的小护士看不过去了，跟记者抱怨：“主任心太软，可是对自己是真狠。患者一说自己远道而来，或是说自己如何困难，主任就给加号，说都不容易，好不容易来了，就给看了吧，对自己的身体一点都不重视。”医联：一个有态度，更有温度的医生实名学术社交平台。
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