关爱心脏奉献爱心
我院迎来第十五届“4.26爱心日”大型义诊活动
4月26日,为纪念我院首例心脏移植手术成功实施,共庆我国心脏外科取得的这项突破性成就,纪念黑龙江医学者为我国心血管疾病诊疗技术进步做出的杰出贡献,庆祝我院“换心人”于文峰健康生活25年,继续领跑我国心脏移植术后存活记录,一年一度的我院“4.26爱心日”大型义诊活动如期在门诊大厅举办。“4.26爱心日”已经陪伴龙江市民走过了十五个春天,早已成为龙江人民心中一个关爱心脏健康的固定节日品牌。在“4.26爱心日”前夕,我院心外科团队又完成了一例心脏移植手术,术后六小时患者脱离呼吸机,目前已经转回普通病房。在这个关爱心脏的日子里,我院心内科向全社会提倡关爱心脏健康一直在路上,早发现早治疗,心内“重器”将守护住心脏的最后防线,改善心脏疾病患者生活质量延长生命。
我院第十五届“4.26爱心日”义诊现场
26日一大早,我院门诊大厅就已经人头攒动,市民们带着各项检查报告在义诊桌前排起了长长的队伍,其中不乏人们熟知的“换心人”的身影,中国大陆地区心脏移植存活纪录保持者于文峰术后第25年、赵传*术后第24年、杨孟勇术后第19年和孙立滨术后第12年,以及去年才加入“换心”大家庭的我省第一例女性心脏移植患者金某都来到了义诊现场,一起来庆祝这个属于“爱心”人士的节日。九时整,由心内科、心外科、神经内科和内分泌科等十位专家组成的义诊团队,准时出现在了义诊现场,一上午的时间里他们为余位患者进行了免费的诊疗和咨询。同时,在心内科专家的指导下,四位“换心人”接受了全面的身体检查,确保其身体各项指标正常,为他们的心脏健康保驾护航。
我院*委书记王永晨(右3)、*委副书记王培*(左2)、*委宣传部部长李华虹(左1)和“换心人”们看望我国著名心脏外科专家夏求明教授(左3)
义诊结束后,我院*委书记王永晨、*委副书记王培*与医护人员和四位“换心人”,一起看望了我国著名心脏外科专家夏求明教授。夏求明教授今年已经九十三岁高龄了,看到“换心人”们和院领导的到来,夏求明教授十分激动,与大家握手长谈。
医院院长、心内科主任于波教授为患者义诊
据了解,上世纪九十年代,我院心外科在夏求明教授的带领下在简陋的条件和艰苦的环境下,完成了振奋医学界的心脏移植手术,为我国脏器移植事业做出了重要贡献。在几代人的努力下,我院再次取得突破,去年完成了三次开胸术后的心脏移植手术。目前我院是黑龙江省唯一一家具有心医院,从国家器官捐献工作开展以来,我院相继开展DCD(心脏死亡人体器官捐献)、DBD(脑死亡人体器官捐献)和DCD+DBD器官移植手术,其中,我院心外科通过脑死亡患者的器官捐献所完成的心脏移植手术成功率极高,目前无一例死亡病例,患者生存质量良好。
心脏移植在这里成了常规手术
对于保持着大陆地区心脏移植患者术后存活时间的最长纪录、拥有近三十年的心脏移植研究经验的我院心脏移植团队来说,心脏移植手术已经成为了不常规中的常规手术了。
“不紧张的,从一年前在中国器官移植平台进行了登记开始,我就每天期盼着今天的到来,我非常相信医生的技术,我就当做是做了一场梦。”躺在手术床上准备接受心脏移植手术的李先生面色从容地对麻醉医生说。4月19日,我院心外科四病房主任谢宝栋教授团队顺利为今年55岁的扩张型心肌病患者李先生完成了心脏移植手术,移植手术历时五个小时顺利结束,术后6小时患者恢复意识,顺利脱离呼吸机。术后第六天,也就是我院“4.26爱心日”的前一天,李先生从ICUB区转回了普通病房,我院心外科四病房为庆祝李先生重获“心生”送上了精美的蛋糕。
我院心外科四病房主任谢宝栋教授(左2)和马翀奕总护士长(右2)、王博护士长(右1)为心脏移植患者李某(左1)送去了鲜花和蛋糕
“心大”也是病。扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,由于患者心脏扩大导致最终因心力衰竭而死亡。据不完全统计,扩张性心肌病5年来死亡率高达35%,是除高血压、冠心病以外我国心衰患者中排名第三位的病因。目前临床上服用药物可以延缓病情进程,但想要彻底治愈,心脏移植是唯一的方法。
两年前,家住哈市53岁的李先生被诊断为扩张型心肌病。在一年前的4月11日,胸闷、气短的症状明显加重,睡觉被憋醒,干点家务就会感觉累的不行,活动耐受力明显下降,对生活造成了极大的影响,因此李先生在家属的陪同下来到我院心外科四病房寻求更好地治疗方式。经过详细地全面检查,主任谢宝栋教授表示,目前李先生的心脏已经比正常大出了1.5倍,想要彻底治愈唯一的方法就是心脏移植。如果有意愿接受心脏移植,需要在中国人体器官分配与共享计算机系统进行登记备案,由系统统一进行配型分配。
李先生和家人听完医生的介绍后,决定接受心脏移植手术,并配合医生完成了器官移植等待者的全部相关信息录入到了器官分配系统。接下来,就是漫长的等待。
据了解,年,国家卫计委公布《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》:自9月1日起,全国家具有器医院,将开展公民自愿的身后器官捐献与移植工作。对于获取的每一例捐献器官,医院必须让其进入中国人体器官分配与共享系统。年11月1日,中国人体器官分配与共享系统在实现肝脏、肾脏的计算机系统分配的基础上,升级完成并投入使用的2.0版本,新增了肺脏、心脏的计算机系统分配。
我院心内科关振中教授义诊
我院心内科于汉力教授义诊
我院心内科副主任金丽娟义诊
一年的等待终于迎来“心生”机会
术后6小时脱离呼吸机
让生命以另一种方式延续。4月18日晚18时一名患者由于意外在我院ICU被宣告脑死亡,家属一致决定做公民身后器官移植捐献,在红十字会、我院医务部和医生的见证帮助下,家属在中国人体器官分配与共享计算机系统完成了自愿捐献心、肝、肾的信息填写。系统接收到捐献信息后,仅在几秒内就完成了心脏配型,最终系统显示李先生被选为接受此次心脏移植的第一人选。
得知此消息后,谢宝栋教授立即联系了在海南休养的李先生。李先生和家人们坐了第二天最早的一班飞机赶回哈尔滨。根据多年的经验,我院心外科移植团队早已经成为一支来之即战的高素质队伍,在面对突发心脏移植手术时整体流程都已经十分完善成熟。19日下午15时李先生达到了我院,仅用2小时心外科医生们就为他完成了全部的术前周密检查。18时供体取心、肝、肾的手术开始,李先生也顺利进入手术室。
我院心外科二病房主任李君权义诊
我院心外科三病房主任张庆华义诊
我院心外科四病房康凯教授义诊
谢宝栋教授和康凯教授顺利取心后,娴熟地对心脏进行了修剪。19时心脏移植手术开始。凭借着多年心脏移植的经验,在体外循环的配合下,谢宝栋教授有条不紊地完整地切除了患者病变的心脏,并以最快的速度进行五支大血管吻合,心脏恢复供血后顺利复跳,但由于患者凝血功能不是很好,所以创面渗血情况较为严重,止了近两个小时,才将所有出血止住,患者的生命体征逐渐趋于平稳,此时时针已经指向午夜十二点了,五个小时的心脏移植手术圆满完成。随后,李先生被送入了ICUB区。
生命力的顽强总会让人喜出望外。在手术后6个小时,李先生恢复了意识,各项生命体征平稳,顺利脱离呼吸机,是我院心脏移植手术中脱离呼吸机最早的患者之一。
谢宝栋教授表示,心脏移植是器官移植领域的“顶峰”,该手术不仅考验主刀医生的技术,同时对麻醉、体外循环、监护、医院的后勤保障能力,都是一场生与死的考验。他强调,我院心脏移植有着悠久的历史,80年代初,我国著名心胸外科专家我院夏求明教授就开始对心脏移植领域进行探索和研究,先后确定了心脏移植的基本术式,探索出心脏移植术后抗排斥反应的有效治疗方法;同时,对移植后急性排斥反应监测方面做了大量的临床和基础研究,为我国心脏移植工作奠定了坚实的基础。年4月26日由夏求明教授主刀为多年扩张性心肌炎患者杨玉民施行了东北地区首例同种异体心脏移植术,正式开启了我院心脏移植的历史篇章。对于我院这支有着丰富移植经验的心外科团队来说,心脏移植手术已经成为了常规手术。
我院内分泌科三病房主任高萍义诊
我院卒中中心副主任刘佩芳义诊
我院心外科一病房陈巍副教授义诊
让生命走的更远
让爱心洒满人间
捐献人体器官,被誉为“献上生命的礼物”,对于不幸离世的器官捐献者来说,他们的生命可以换一种形式在世界上延续;对于接受捐献成功移植器官的人来说,他们将重获新生。我国是世界第二器官移植大国,但公民自愿捐献器官率较低。据统计,我国每年大约有150万器官衰竭患者,有30万适合器官移植方式治疗,每年仅有1万多人能得到器官移植的救治。
义诊现场免费为市民测量血压
从年1月1日起,公民逝世后自愿器官捐献将成为器官移植使用的唯一渠道,这是器官捐献面临的挑战更是对人性的呼唤。“人固有一死,或重于泰山,或轻于鸿毛,”生命的价值与重量不应体现在逝去后是否能风光大葬,而是在化作一缕青烟后为世人留下了什么。器官捐献可以看成是一场生命的延续,一次爱与生命的接力,虽然躯体与灵*已经化为无形,但是身体的一部分却依然富有生命力的存活着,对于逝者的家属来说也是另一种慰藉。
器官捐献者,让人生光荣谢幕,让爱心洒满人间,期待更多人加入这个特殊而伟大的群体。
媒体采访
心内“重器”保卫心脏最后防线
爱心护心从自身做起
我院“4.26爱心日”作为龙江人民心目中关爱心脏健康的固定节日,永恒的主题为“关爱心脏,奉献爱心”。心血管疾病是可防可控的,人们都应关爱心脏健康,通过自身努力积极的改善心血管健康,重新焕发心脏活力。
爱心日当天,曾经接受过救治的患者朋友们也都不约医院,其中三位都是曾经命悬一线经过ECMO(体外膜肺)的治疗成功的患者,他们准备在这个“爱心”的日子为自己的心脏再进行一次大体检。
“自从经历了那场大病,现在我是真的更加好好保护我的心脏。”一年前因暴发性心肌炎命接受我院心内科的首例完全清醒状态下的ECMO治疗的48岁张女士,恰逢爱心日当天也特意从肇东赶回了我院进行复查。目前,张女士身体状态恢复地非常好,可以帮助家里分担一些农活,生活幸福感很强。
去年年初,对于张女士来说是这辈子都无法忘记的日子。因为一场小感冒没有及时医治,导致她出现了急性肺水肿和严重肺感染被紧急送入了我院心脏重症监护中心(CCU),被诊断为暴发性心肌炎心源性休克,心脏的收缩只有正常人的三分之一,已经处于蠕动状态,命悬一线。为了赢得更多的抢救时间,医院院长、心内科主任于波教授当机立断为患者实施ECMO治疗,心内科副主任侯静波教授为首的ECMO团队立刻投入到高度紧张的“战斗”状态,在患者完全清醒的状态下运用精湛的技术完成了插管,被喻为人工心肺的ECMO开始工作后,张女士各项生命体征趋于好转,从死神手里成功救回了张女士。由此我院心内科独立完成了首例暴发性心肌炎患者完全清醒状态下的ECMO治疗。
于波教授介绍,年1月11日,国家卫计委公示了“十三五”时期百所省部级疑难病症诊治能力医院名单,我院心内科位列其中,承担了黑龙江省及内蒙古、吉林、辽宁部分地区心血管疑难重症的诊治工作。我院胸痛中心于年9月通过中国胸痛中心认证,年12月获得中国胸痛中心区域认证办公室资格,全国仅有4家医院具有这项资格,是长江以北唯一一家能够认证中国胸痛中心的办公室,并且为黑龙江省唯一一家胸痛中心示范基地。胸痛中心成立的初衷就是抢救治疗急危重症的心血管疾病患者,保卫好心脏的最后一道防线。目前胸痛中心配有可以全部或部分较长时间替代生理心脏和肺脏的功能的ECMO(体外膜肺)、可以部分或完全替代心室功能的IMPELLA(人工心脏泵)、辅助心脏泵血功能同时增加冠脉和脑部供血的IABP(经皮主动脉球囊反博)、帮助失去意识患者呼吸的有创及无创呼吸机以及相当于人体肾脏的CRRT(床旁血液滤过)等抢救危重患者的先进器械,这些心内“重器”将在患者发生爆发性心肌炎、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、危重冠状动脉介入治疗等急危重病症情况下,争取一线生机,为医生赢得更多的抢救时间,使“起死回生”成为可能。
于波教授强调,心脏是人体的“发动机”,负责向全身输送血液,保证全身器官和组织的血供,进而维持机体的正常生理功能。因此,心脏健康关乎全身健康,是必须要注意保护的重要器官。心脏移植手术是挽救终末期心脏病患者生命的终极解决方案,而心内科的职责是尽全力为患者守护住心脏的最后防线,提倡早发现早治疗,改善心脏疾病患者生活质量延长生命。
据年公布的《中国心血管健康指数》显示,黑龙江省心肌梗死死亡率和高血压患病率全国第一,总体心血管健康指数居全国倒数第三位。省卫生计生委员会公布的数据显示,心血管疾病已成为我省居民死亡首要原因,占全省死亡人数的55.7%。我省每人中患高血压约38人,患冠心病或血脂异常约11人,老年人中约六成超重肥胖。
专家提醒,保护心脏健康应该从日常生活的方方面面入手,尤其是对于中老年人群而言。而且伴有高血压、高血脂、肥胖等疾病的人群更应注意对心脏的保护。心脏健康保护应该从自身做起,要有良好生活习惯的养成,包括充足睡眠、适度运动、规律饮食、情绪管理、戒烟限酒等;还有对风险因素的控制,血压、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病会大大增加心脏的负担,诱发心血管疾病,相关疾病患者应注意遵医嘱积极进行治疗;此外是高危人群应定期进行体检,尤其是伴有三高、动脉粥样硬化、心脑血管病史的患者等。必要时,及时用药治疗。
据了解,我院心血管内科核心技术覆盖全面,均为全国领先水平。胸痛中心年共收治患者人次,疑难重症患者占总患者80%左右,以缺血性心脏病为主,康复好转比98.68%,心血管介入技术在黑龙江省开展数量及质量居首,部分技术国际领先(如腔内影像学),是目前黑龙江省心血管疾医院。
相关链接我院4.26“爱心日”的由来
27年前,生活在哈尔滨郊区,以卖猪肉为生的杨玉民被我院诊断为“扩张型心肌病合并心力衰竭”,心脏已经扩大到正常心脏的三倍!胸腔几乎没了心脏博动的空间,各科专家会诊认为,现在治疗这种病的惟一有效办法只有进行心脏移植。在经历了强烈的思想斗争后,杨玉民决定接受心脏移植。在年4月26日,当时的我院心外科主任夏求明教授主刀,为杨玉民成功实施了同种异体原位心脏移植手术,供体心脏来自一名23岁的脑死亡患者。手术进行了4个小时,全院动用上百名医护人员,仅手术缝合就达0余针,手术非常成功,一年以后,杨玉民回归社会,自食其力,并于第二年喜得“千金”。
在“换心人”杨玉民健康度过术后第十一年之际,即年,我院心血管病专家和数十名在我院做过心脏移植的“换心人”联合向社会发起倡议,以当时国内存活时间最长的“换心人”杨玉民手术重生日为标志,设立“爱心日”,并向社会发起倡议将“4月26日”设立为“中国爱心日”。我院在每年4月26日开展义诊、免费手术、科普宣传等活动,旨在宣传普及心血管防病保健常识,提高公众对心血管疾病的预防意识,采取医疗惠民措施回馈龙江患者,更重要的是宣扬“爱心”传递、关爱社会的医学大爱精神。
中国人体器官分配与共享系统
不同的器官有不同的可容忍缺血时间上限。对肝脏来说是12个小时,肾脏是24个小时,心脏短一点8个小时,肺脏12个小时。超过这个上限,器官基本上是不能使用了。据了解,中国人体器官分配与共享系统能在几秒钟内自动运算出最匹配的患者名单,极大的缩短了器官捐献到器官移植中所耗费的分配时间。更重要的是,相比之前的“点对点”式分配,计算机系统在进行器官移植匹配时更加科学、公平。
谢宝栋教授介绍,中国人体器官分配与共享计算机系统进行分配与共享,依据等待患者的病情严重程度、等待时间、地理位置等客观条件排序,由计算机将其分配给最合理、最适宜的移植者。他强调,这个系统摒除了人为干预,以患者医疗状况紧急程度和器官匹配程度等病人的医学需求作为器官分配的唯一准则;是确保器官捐献移植透明、公正和可溯源性的根本措施,也为公众对器官捐献的信任奠定了基础。
我院三例典型“换心人”概述
(1)杨玉民
杨玉民,年出生于黑龙江省哈尔滨市东风镇,上世纪80年代初靠开一间杀猪作坊为生。年,他患了心肌炎,经哈尔滨医院确诊为扩张性心肌病,并伴有心力衰竭,病变心脏比正常心脏要大3倍,胸腔几乎没有博动的空间。治疗这种病的惟一有效办法是进行同种异体原位心脏移植术。而当时心脏移植手术在中国的成功率仅有40%,在美国为50%,但杨玉民愿意冒险一试。
黑龙江省首例心脏移植
年4月26日,杨玉民在哈二医附院进行了心脏移植手术,供体心脏是一名23岁的脑死亡患者的心。手术由著名的心外科专家夏求明教授主刀,进行了4个小时,医院动用了上百名医护人员,仅手术缝合就达0余针。这个黑龙江省首例心脏移植手术就获得成功。
术后的杨玉民同样要与时刻伴随着他的免抑排异反应作斗争,要服用和注射大量的抗排异药物。但是他坚信新的心脏会不断地适应自己,而且坚持正常的生活和工作。最让他和医生惊喜的是术后第2年,杨玉民的妻子就怀孕,现在杨玉民的女儿已经16岁,叫杨阳,能歌善舞,聪明伶俐,惹人疼爱。杨玉民在移植心脏后也重操旧业,做起了猪肉生意。也许是杨玉民的生活和工作成就了他作为一名正常人的心态和健康,就是在后来遭遇连健康人都难以躲避的生命中的第二次生死大劫时,他仍然挺了过来,健康地活着。
移植心脏后的第8个年头,年5月的一天,杨玉民骑摩托车时被疾驶的出租车撞得人仰马翻。这还不算,被撞出8米开外的摩托车重重地砸在他身上。司机将他送往解放*医院时,急诊医生看到他胸部长长的缝合伤口才知道杨玉民做过心脏移植术,连忙让司机把杨玉民送到为他做心脏移植术的哈二院。检查结果让医生们大喜过望。除了大量的外伤和心率加快外,杨玉民别无他伤,心脏也好好的。
这种情况就是在健康人身上也是罕见的,遭受如此大的车祸居然没有让心脏受损,看来杨玉民真有天助。医院院长于波教授认为,杨玉民所接受的那颗强健的年轻人心脏也是帮助他的原因之一。尽管车祸后杨玉民心脏也受到一点影响,但过了约半个多月,杨玉民异常跳动的心律却又奇迹般地平静下来。
(2)于文峰
于文峰,一个不幸的人,之所以说他不幸,是因为在三十岁,正值青壮年的时候,他患上了只能换心才能存活下去的心脏疾病;然而,他又是幸运的人,之所以说他幸运,是因为,他接受了一次中国医学界的重大突破“心脏器官移植”。目前他已平安度过术后的25个春秋。作为一名普通的中学教师,被医生用双手从死亡线上拉了回来,从此,开始了一次感恩社会、奉献社会的新生。
(3)杨孟勇
对于一个人来说,在成功的路上,几乎从头到尾都洒满了攀登、跋涉的辛勤汗水;但对于全国最高龄心脏移植患者杨孟勇来说,在与生命的较量当中,更增添了几分辛劳、几分苦涩、几分汗水,这辛劳、苦涩和汗水,说明了一个哲理:把活当成目的,只不过是懦夫的借口,作为一个顶天立地的人,现在所珍惜的应该是为什么活着,应该怎样好好的活着。
文|李华虹 曹玥
拍摄|* 方若冰 徐丽娟 杨嘉安
插图|来源于网络
编辑|曹玥
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