年12月
医院心血管内科成功完成
“无休止性室上性心动过速”
射频消融手术
接受手术的是一位52岁女性患者,该患者在入院前1周无明显诱因突然出现乏力、心悸,伴食欲不佳,症状持续一周不能缓解,患者以为是胃肠道的问题,来消化内科就诊,准备做胃镜检查,结果胃镜前常规检查发现“室上性心动过速”,心率高达次/分。经心血管内科医生急会诊,给予药物治疗,使用除颤仪进行一次电复律,仍不能抑制患者的室上速发作。在心血管内科病房,医生尝试更换多种抗心律失常药物,并再次使用除颤仪行电复律术,仍不能使患者有效恢复窦性心律。患者和家属十分担忧,科室电生理团队提出射频消融术可根治室上速,患者及家属表示同意后,经过精心、全面的术前准备,心血管内科医生为患者成功实施室上速射频消融术。电生理团队正在进行手术
术中先对患者进行心脏电生理检查,找出无休止性室上速的“症结点”位于左侧旁路,在EnSite三维标测系统指导下行消融术,消融过程中室上速终止,巩固消融后反复检查刺激均未诱发室上速,手术成功。手术时间不到1个小时,术后心电图即为窦性心律,患者诉心悸症状消失,无胸闷、憋喘不适。术后第二天患者康复出院。射频消融手术在EnSite三维标测系统下进行,最大优势是治疗精确,消融靶点更直观、准确,手术时间也明显缩短,基本上是零射线,提高了手术效率,使手术更加安全、有效。科普课堂
心血管内科一直致力于心脏介入技术的发展,导管射频消融术的顺利实施,使医院心律失常介入治疗水平再攀新高。今后,医院心血管内科电生理团队将继续努力,确保广大心律失常患者得到更精准的治疗。
什么是无休止性室上性心动过速?
指在较长时间的心电监测或记录时间内,室上性心动过速发作占总心率的50%以上,称无休止室上性心动过速。总体上,室上速是一类良性的心律失常。但发作时频率过快可导致黑、晕厥甚至猝死(如预激伴心房颤动);长期反复发作可导致心脏扩大、心动过速心肌病,部分患者易致心房颤动。
什么是室上速射频消融术?
室上性心动过速射频消融术是一种微创手术,手术具体操作是穿刺患者的颈静脉或者股静脉,患者的痛苦很小。穿刺颈静脉的患者术后就可以正常活动;穿刺股静脉的患者,12小时后可以正常活动。
射频消融治疗无休止性室上速的优点?
无休止性室上性心动过速临床中并非少见,多数心动过速患者将发生心脏收缩功能下降、扩张性心肌病、充血性心力衰竭。药物可以控制部分症状,但不能根治,长期服药亦存在副作用。经导管射频消融(RFCA)是根治室上速的一种微创介入手术,具有技术成熟、成功率很高、复发率低、并发症少的优点,可以作为治疗首选。对于这种心律失常,一经确诊,应尽早给予有效干预性治疗。
专家简介
黎明
(医院心血管内科)
医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师,全国介入培训冠脉及器械植入培训导师,湖北省医学会电生理及起搏分会委员兼秘书长,《临床心血管病杂志》编委。从事心血管临床工作20余年,擅长心血管介入手术治疗,尤其是心脏起搏器植入及冠心病介入。在冠心病、心律失常及疑难病症的诊治等方面有丰富的经验及独到的见解。主持及承担国家及省部级课题3项,发表科研论文30余篇,其中SCI收录9篇。
专业专长:心血管介入手术治疗,尤其擅长心脏起搏器植入及冠心病介入。
刘涛
(医院
心血管内科)
医学硕士,副主任医师、心血管内科主任,武汉市第四批中青年医学骨干人才,武汉医师协会心血管医师分会委员。国家卫健委全国心血管疾病诊疗培训班毕业,获心血管疾病介入诊疗手术医师资质,年赴德国KlinikumStadtSoest医院进修。从事心血管内科临床工作10余年,曾2次在华中医院心内科及心导管室进修。熟练掌握心血管疾病的药物及介入手术治疗,能高效组织开展心血管系统急危重症的抢救治疗。主持省、市卫健委科研项目多项,发表多篇统计源以上论文。
专业专长:冠心病介入治疗;高血压病、血脂异常、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。
门诊时间:周一上午、周六上午
部分图片来源于网络
信息来源:心血管内科
编辑制作审核:宣传小组
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日前,医院医院心血管内科五病房主任,主任医师,医学硕士陈宏医生做客FM88.8辽宁广播电视台经济广播《辽宁好医生》节目直播间,为广大听众讲解:“冬季来临,和您聊聊心律失常之房颤的防治”;“慢性心力衰竭的预防与治疗"。
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于核心杂志(《中华心律失常学杂志》、《中华心血管病杂志》《中华老年医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国循环杂志》《中国介入心脏病学杂志》、《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《临床心电学杂志》、《临床心血管病杂志》、《中国实用内科杂志》等)发表论文10余篇。
学术兼职:
辽宁省医学会心电生理与起搏分会委员;
辽宁省生命科学学会心血管病全程管理专业委员会委员;
辽宁省细胞生物学学会老年心脏病专业委员会常务理事;
辽宁省细胞生物学学会细胞研究与治疗专业委员会理事;
辽宁省中西医结合学会心血管病预防与康复专业委员会会员;
中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会辽宁分联盟第一届常务委员;
辽宁省医学会医疗鉴定专家库成员。
编辑整理:桑可心 何 畅 弓艺霏李彩飞
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