心血管内科年会

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 3:33:00
爱尔兰的苏珊女士(化名)最近遇到了一件烦心事,自己的丈夫突然“不行”了。苏珊表示:“我的老公70多岁了,去年9月他确诊感染新冠病*,这让我非常紧张。所幸的是,由于他平时热爱运动且身体健康,因此他感染后症状都还算轻微,很快他就痊愈了。”“不过,在他新冠治愈后,有一个现象却让我们俩感到既吃惊又尴尬:我的老公‘不行’了(注:男性勃起功能障碍,即ED)。一开始我们还没太当回事,不过距离他新冠治愈已经过去快4个月了,我们再也不能坐视不管。我们迫切希望得到一个权威的答复:这到底是不是新冠病*惹的祸?毕竟,在我老公感染新冠病*前,我们的性生活都很和谐。”一石激起千层浪。“感染新冠病*可能影响男人的性福”,这是真的吗?ED与新冠肺炎之间确有联系随着新冠疫情在全球蔓延,不少一线的临床医生都陆续得到了患者的反馈:许多新冠肺炎痊愈的男性患者发现,他们的“雄风”不再。最新一期《内分泌学研究杂志》(JournalofEndocrinologicalInvestigation)上的一项研究对此也进行了探讨。罗马第二大学(UniversityofRomeTorVergata)教授EmmanueleJannini和他的同事发现,ED与新冠肺炎之间存在明确的联系。他们给出了男性感染新冠后出现ED的三个主要原因:整体健康(overallhealth)问题总的来说,ED通常是患者存在潜在健康问题的征兆。健康状况不佳的患者患上ED的可能性更大,而且通常他们感染新冠病*后的病情也会更严重。由于新冠肺炎可能加剧(或引起)许多身体状况的问题,因此也难怪新冠与ED和其他长期症状有联系。心理问题性活动与人体的心理密切相关。新冠肺炎除了给人的生理带来损伤外,也可能导致出现精神健康方面的问题。罹患新冠肺炎后,不少人会变得抑郁和焦虑,这两种不良情绪导致精神出现的过度压力,都可能引起男性ED。心血管问题新冠病*除了攻击人体的呼吸系统之外,许多得过新冠肺炎的人群都出现了心血管方面的问题。而ED本身就是预测心脏疾病的重要指标之一,血管系统和生殖系统之间是相互联系的。感染新冠病*后会引起心脏和循环系统的炎症水平上升,因此男性阴茎的血液供给可能受阻,从而导致出现ED。医学专家建议,如果男性患者在感染新冠病*后出现ED,患者及家属不要对这一现象过分惊慌或者焦虑。这可能会给男性带来严重的心理障碍,导致未来表现越发不理想。目前尚无确切结论证明这一现象将持续多长时间,因此最好不要将注意力集中在这件事上,可以尝试其他方式给彼此带来愉悦。新冠疫情或将导致大量男性ED美国泌尿科医生、加利福尼亚州男性性医学专家JudsonBrandeis博士担心,新冠肺炎大流行将导致大量男性患者出现ED。他解释道:“男性的勃起功能高度依赖于加压的血流。血液流动始于心脏,通过大动脉搏动,然后才能流经身体各器官组织和细胞之间的毛细血管。我们已经知道,糖尿病、高胆固醇和吸烟等都会损害人体的血管内壁,从而引起男性ED。目前来看,新冠肺炎也是如此。”这个说法简单易懂。但对于新冠病*导致的ED,学界还有一种相对复杂的说法,这或许更能说明,为何感染过新冠病*的大量男性都出现了ED。JudsonBrandeis博士表示,新冠病*通过“劫持”人体细胞复制自身的新拷贝,然后“释放”到人体内的各个细胞体中。但由于我们的身体以前从未“见过”新冠病*,因此它还没能开发出针对性防御的抗体。为了应对新冠病*,人体试图通过发起大规模的非特异性免疫反应来消灭“入侵者”。人体内的巨大免疫反应最终会“敌我不分”,在消灭病原体的同时也对宿主自身也造成免疫破坏。血管内皮细胞在这一过程中受到的影响尤为严重,这是衬于心、血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮,它负责形成血管的内壁。这也就意味着,新冠病*导致的“细胞因子风暴”最终会导致人体血管变窄、血流受限,从而增加了ED的可能性。目前,一些临床试验正在探索使用吸入一氧化氮(NO)辅助治疗ED,这是一种在人体中自然产生的化学物质,它可以起到血管舒张、增加血流量的作用。根据Brandeis的说法,迄今为止,这一疗法取得的效果比较乐观。新冠病*可能对男性造成更多长期影响美国克利夫兰医学中心(ClevelandClinic)的泌尿科医师RyanBerglund博士表示,对于在感染新冠病*后出现ED的年轻男性来说,“这可能是某些更严重健康问题的征兆。”而除了ED之外,另一项引起临床医生广泛
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