您听说过把B超机探头放到细小的心脏血管内直接给心脏血管做B超来为冠心病患者提供准确介入治疗的稀罕事么？今天，这个医院实现了！
年10月29日夜间至30日凌晨，医院心内科在导管室配合下，顺利完成四台血管内超声(IVUS)优化下冠脉介入治疗，其中有慢性闭塞性病变（CTO）、壁内血肿、长阶段多支弥漫性病变、分叉病变等。手术顺利完成，患者术后自觉症状良好。据心内介入学科带头人王静介绍，我院是六盘水市第二家掌握该技术、也是目前为止盘州市唯医院。凌晨两点，还在为患者紧急进行血管内超声(IVUS)优化下冠脉介入治疗的团队
这项技术的开展意义重大：与以往用心脏造影查看患者血管梗阻狭窄血管不同，这个技术是从患者手部桡动脉把像棉线粗细的B超探头顺着血管插入心脏病变的小血管中去，直接在病变部位看血管的狭窄梗阻程度和打探出病变血管斑块的大小、形态、组成成分、软硬程度，从而为冠心病患者提供更为科学的治疗方案，通过这个检查，可能有的之前判断需要安放支架的患者因为血管狭窄程度还不太严重就可以先不安，或者原先冠脉造影检查认为血管狭窄没那么严重但实际冠脉内斑块极不稳定以及太细无法完成支架安放的患者、通过该检查安放支架来减轻冠心病患者的症状和避免危及生命的急性心肌梗死的发生,听起来是不是很酷?这对心梗患者尤其是需要做支架植入的患者意义重大。这需要高级的设备，更需要技术高超的团队。医院心内介入团队组建虽然才1年半时间，但进步飞快，不仅率先完成六盘水首例药物球囊扩张术实现介入无植入，这次还独立自主依靠丰富的理论积累和扎实的操作技能精准完成操作。这与学科带头人王静和张习敬医生的“刻苦钻研强业务、后发赶超干劲足”是分不开的。微小B超探头进入冠状动脉进行腔内成像
据悉：当天第一例患者是老年女性，罹患冠心病多年，医院就诊，均考虑血管病变弥漫，管腔细小，未能行介入治疗及外科搭桥，此次再发心肌梗死入院。药物治疗后，仍有心绞痛，家属积极要求介入治疗。术中发现三支冠脉血管细小，病变弥漫，闭塞两支，重度狭窄一支，术中注射造影剂时，患者感胸痛加重。王静副主任医师将导管自制侧孔，避免导管嵌顿，以极少造影剂开通此次罪犯血管，经过血管内超声检查，发现真实管腔远比造影呈现的要大很多，可以放心置入支架，最终置入支架两枚，患者转危为安。当天共完成介入手术12台，其中四台使用血管内超声优化手术过程，病变涉及壁内血肿、长阶段多支弥漫性病变、分叉病变等。手术顺利，无一例发生并发症。该项技术的开展，填补了盘州市心血管介入领域空白，其常规开展，使得盘州市相关患者，医院一样的硬件及技术服务，提升本地技术水平。据团队介绍，血管内超声有以下优势：1、评价临界病变的临床意义：IVUS不受投照体位的影响，能够准确测量血管直径、管腔横截面积，还可以直接显示管壁的结构，从而更精确识别冠脉造影显示的临界病变的狭窄程度以及斑块性质。2、确定模糊病变的诊断：IVUS可以用来鉴别哪些病变类型不需要进一步介入处理(如局限性钙化或接近正常血管壁)，及哪些需要及时置入支架(如内膜撕裂、斑块破裂或血栓)。为冠脉介入治疗提供了重要信息，可以很好地指导冠脉介入治疗。3、明确评价左主干病变，IVUS测量的最小管腔面积（MLA）和最小管腔直径（MLD）是左主干病变患者发生晚期心脏不良事件的重要预测指标。目前临床可参考IVUS测定的MLA决定是否对左主干病变行PCI治疗。4、指导冠脉支架的植入：IVUS可指导术者选择最佳治疗术式、支架大小的选择，还可以评价支架的贴壁、膨胀情况，以及判断有无支架内再狭窄、支架内血栓、夹层等情况。5、评价斑块的性质和组织成分，从而来评估斑块的稳定性、斑块破裂的风险，为临床治疗提供指导。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇