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选用机器人辅助腹腔镜肾部分切除术对病人身体的损伤较小，愈合较快。术者有更大、更清晰的三维高清立体视野及灵巧的仿真手腕，可以自动去除术者手术过程中的手部颤抖。在２００１年，丹麦外科医生Ｋｅｈｌｅｔ提出了这个理念，取得了很大的成功，且国内的快速康复愈合理念在普通外科应用较多，在心脏外科和妇产科等领域也已证实。但我国的泌尿外科的加速康复理念发展的专科应用较少，泌尿外科的ＥＲＡＳ相对其他领域并未有所优势，需要迫切提高，并通过使用各种有效的护理方法去提高病人生活质量。
ＥＲＡＳ提倡病人早期下床活动，可促进静脉血液的回流，降低静脉血栓的风险，可以促进肠蠕动，减少麻醉对肠道的影响，有利于痰液的排出以免发生肺炎。而加速康复外科的实施有一系列的复杂步骤，涉及诊疗活动的各个环节，ＥＲＡＳ强调麻醉应选取中胸段硬膜外麻醉，但我院仍然采取全身麻醉，需各个科室及人员的配合，共同参与的医疗团队才能完成。值得注意的是，在临床实践中不能一味的照搬执行，需根据病人的个体差异性，落实个体化的原则。
ＥＲＡＳ需要不断整合其循证证据，共同协助配合并协调资源，保障最终方案实施，最终提高病人的依从性使病人多重获益。文献报告，机器人系统体积过大，不好随意调整，术中病人的体位也较难调整，中途不好更换手术方法，且达芬奇机器人系统缺乏触觉反馈，增加手术中精细操作的难度。故应要遵循病人的实际情况使病人最大化获益。
综上所述，将加速康复外科应用于机器人辅助腹腔镜肾脏部分切除术病人的围术期护理，能减轻术后应激反应，使病人的首次排气、首次进食时间均提前，术后住院时间缩短，促进病人的术后康复，加快周转频次。
龚婷，曹英，汤利萍，熊柱凤
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