记者：王营
来源：健康县域传媒
如果让每个人都给医共体下个定义，相信一百个人眼里会有一百个哈姆雷特。
国家紧密型医共体正式大范围试点是在年以后，经过两年时间，各地在医共体建设中做出各种尝试，也取得了不错成绩，医院医疗集团当属江苏省县域医共体的典范和排头兵。自年12月集团组建以来，在注重自身精细化管理之外，也在朝着“大病县内治、小病就近看、未病共同防”的目标迈进。
坐落于繁华市中医院已经有年的建院历史。年4月，医院敔山湾院区建成运营，至此，该院正式开启了城中院区和敔山湾院区一院两址运营管理的新模式。年12月，医院又迈出了新的征程：在上级卫生行*部门主导下，联合本市14家基层公立医疗机构签署协议，组建医院医疗集团，推进医共体建设。时隔一年，记者来到江阴，实地走访江阴县域医共体建设。“院府合作”亮点多，瞄准基层服务能力提升“我们是‘先结婚后领证’，先帮扶后挂牌的。”在医院医疗集团华士分院（以下简称华士分院），记者看到了刘鹏飞名医工作室和沈伟生名医工作室。提起这两个名医工作室，华士分院（江阴四院）的院长郁卫刚说，年华士分院与医院正式建立松散型医联体，如今已近6年时间过去了，他这位当时下派下来的院长在这里越扎越深，医院对他们的帮扶也越来越精、细、实。年1月15日，医院医疗集团与华士镇*府签订《开展“院府合作”建设紧密型医联体协议》。同日，医院医疗集团华士分院正式揭牌，由此开启了江阴四院可持续发展的新起点。“现在我们的名医工作室是‘组团式帮扶’，刘鹏飞主任和沈伟生主任是每2周来一次，他们团队的成员都是轮流每周一天坐诊。”郁卫刚说，华士分院的胃肠镜医生很少，前一阵子正好有个医生出差学习，他们就请求总部派人支援。医院医疗集团名医工作室揭牌成立。医院作为医疗集团核心单位，大力加大对华士分院的管理帮扶力度，实行全方位的同质化、精细化管理。据郁卫刚介绍，运行一年来，以医院集团建设为依托，以“院府合作”为基础，以“名医工作室、专科联盟”为手段，进一步加强基层专科建设。“现在肿瘤患者的发病率很高，这些患者已经是目前中国异地就医最主要的患者群体，为基层肿瘤患者提供规范化和标准化的医疗服务，特别是中医治疗有很好的作用。”郁卫刚说，年华士分院肿瘤科在医院肿瘤二科的帮扶下正式成立，沈伟生主任手把手指导，为基层培养更多肿瘤学科建设的种子选手。谈及点对点的帮扶过程，郁卫刚对集团领导的管理机制竖起了大拇指。“我们的属性属于乡镇卫生院，但我们的医疗服务能力丝毫不亚医院。”郁卫刚说，开展重点专科和特色专科建设方面，集团定期派驻专家坐诊、负责技术指导和日常管理，加强对华士分院人才培养、业务培训；另外华士分医院的骨干医师手术、查房、病例讨论、手术带教等，大大提升基层医疗服务能力。医院医疗集团华士分院沈伟生名中医工作室成立，无锡市名中医沈伟生在华士分院开展诊疗服务。年，医院下转普外、骨科、肿瘤病人66人次，血透病人12人次；华士镇基层首诊46万人次，医院人次，其中急危重症人次，有20例心血管重危病人抢医院胸痛中心治疗。严抓推进目标，乡镇卫生院获发明专利医共体的模式不可能一刀切，全国不可能一个模式，各地的情况和改革的目的不一样，模式就会不一样。“目前实现了急诊绿色通道与医院无缝衔接，远程系统正在升级改造，危急值管理、抗生素管理系统已完成上线……”医院医疗集团祝塘分院（以下简称祝塘分院）院长张富刚直言不讳地说道，然而医疗技术人才短缺、高层次专业技术人才队伍如何培养、医院质量管理手段不足仍未得到有效解决。《健康县域传媒》记者来到祝塘分院实地采访时，正好遇到了医院副院长李斌来这里视察集团工作推进情况。李斌对张富刚反映的问题早已是有备而来，这次视察还带来了强大的“后援团”。“我把集团所属业务管理部（护理、医务、院感）、信息管理部、人力资源部、急诊科主任、护士长等10多人就是为解决问题而来。”李斌笑着说。《健康县域传媒》记者了解到，根据省、市、县有关医联体建设考核要求，医院医疗集团完成了省级下达50项考核指标、市级下达22项考核指标、县级下达36项考核指标的任务分解。在此基础上，组织集团各部门经深入调研，制定了全年度工作计划和每季度目标进度，建立了集团职能机构办公例会制度，每月召开月度工作推进会，“七部”负责人汇报当月工作完成情况及下一步具体工作计划，并根据实际情况指导、协调多部门协作，确保集团各项工作任务按照时间节点有序推进。张富刚告诉记者，为了帮助医院创建和重点专科创建，医院医院负责人一起对照标准，找出问题，提出整改意见，并进行现场辅导，不但帮助祝塘分院康复科快速提升，还在康复科树立了科研、科室管理、创建资料等样板。医院神经内科主任刘定华在祝塘分院康复科查房。医院建成联合病区，目前康复科患者稳定在30人左右，眼科、五官科建设联合门诊，已经开诊，建成刘鹏飞、沈伟生两个名医工作室，完成了两个科研课题，获发明专利一项，产医院特色专科。区域协同救治，推进危急重症规范化建设江阴地处苏锡常“金三角”几何中心，交通便捷，地理位置优越。距离南京2小时车程，距离上海3小时车程，加之外出就医的宽松医保*策，一年来，医院医疗集团紧紧围绕国家提出的“县域内就诊率90%，基层就诊率65%”的目标努力。9月11日21时45分，伴随着急促的脚步声，一名身着辅警制服的健硕男子被送进了祝塘分院急诊室。男子对值班医生补充道：“20分钟前我和同事在执行巡逻任务，突然胸口沉闷，像被压上了一块巨石，喘不过气来，浑身出冷汗。”医生立即行心电图检查，结果提示急性心肌梗死，患者服用“心梗一包药（抗凝降脂）”。22时17分，患者被紧急送到医院急诊室。22时51分，患者突发室颤，心跳骤停，医生紧急抢救。23时15分，医生行急诊介入手术。23时25分，术中患者再次心跳骤停，医生快速抢救。23时50分，手术顺利结束，患者被送入CCU……类似这样的*金配合，随着医院建立区域协同救治体系的成立，绿色通道越来越畅通。医院胸痛中心不仅主导建立了江阴胸痛中心