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TUhjnbcbe - 2021/8/19 0:07:00
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N海都记者陈燕燕通讯员宁宇

去年底,福建又来了位美国“洋大夫”,他身穿钢衣,4只“手臂”好似章鱼,可自由旋转度,手指比绣花女还灵活,眼睛可三维立体成像,能把“看”到的东西高清放大10-15倍,在医生的操控下,能4手并用完成手术。

这是目前世界上最先进的手术设备——第四代达芬奇手术机器人Xi,身价超过万元,还和意大利文艺复兴时期鼎鼎有名的天才“达·芬奇”同名。他的拿手绝活很多,特别适合在狭小的空间里,做一些复杂手术,使更多病人有微创治疗的机会。短短半年,医院做了台高难度手术,推动了福建微创快速康复外科水平的发展。

  

4手并用还有荧光“导航仪”

4月28日,医院泌尿外科叶烈夫教授的操控下,“达·芬奇”又做了台复杂手术。

其中,50岁的老林(化名)是“达·芬奇”的第个病人。他的右肾有个肿瘤,不到2厘米大,但位置比较深,又毗邻大血管。术中,在肾表面看不到肿瘤,用腹腔镜做微创手术不太安全,要是做传统开腹手术,切口长达20厘米,术后恢复很慢,要卧床1-2周。更糟的是,正常人只有1条肾动脉,老林竟有5条肾动脉,为了避免大出血,过去,医生只能同时阻断5条肾动脉,再摘除肿瘤,一旦阻断时间超过0分钟,老林的肾功能会遭到严重破坏。

听说“洋大夫”擅长做微创手术,老林决定试一试。术中,叶教授坐在操作台前,额头抵着感应器,眼睛对着D目镜,像操作游戏手柄一样,将4只手指放入感应指套,做前进、后退、剪、挑等动作。这时,站在8米远的“达·芬奇”动了起来,挥舞着4只“手臂”,伸入患者腹腔。其中1只自带光源,把放大10倍的D画面“直播”到操作台,另只手臂不时更换手术刀、剪刀、镊子,一边切除肿瘤,一边给伤口止血。

“达·芬奇”机器人(右一)正在手术操作

术前,叶教授还给老林注射了一种药物——吲哚菁绿试剂,这是一种近红外荧光染料,术中,染料发出绿光,就像导航仪,引导医生准确定位。叶教授很快找到供应肿瘤血液的条肾动脉,阻断后,仅20分钟就摘除了肿瘤,尽可能保留了老林的肾功能。术后,老林的肚皮上只留下4个洞,约钥匙孔大,几乎没出血。2天后,他就能出院。

全能“主刀”挑战多学科手术

短短半年,叶烈夫教授和朱庆国主任的团队已和“达.芬奇”合作完成5例手术,多数是高难度复杂手术,最大的患者已80岁。对于这位新伙伴,叶教授赞不绝口,戏称他是“三高”大夫——高智商、高颜值、高科技。

“达·芬奇”(左二)有三头四臂,可以做很多高难度的复杂手术

“这家伙,名气越来越大!”叶教授说,去年10月,第四代“达·芬奇”在医院,成了全院最忙的全能“主刀”,配合胃肠、泌尿、小儿外科、肝胆胰、妇科、甲状腺、乳腺、胸外科等专家,完成很多疑难手术,创下了多项全省乃至全国首例。他的加盟,让医生从手术台上转移到手术台下,获得倍增的视力和独特的视野,弥补了肉眼的不足;同时,拥有更灵巧的机械手,操作舒适,可避免手抖;手术更精准,出血少,病人恢复快。

叶烈夫教授和朱庆国主任医师的团队已和“达.芬奇”合作完成5例手术

去年底,该院儿外科主任徐迪教授团队也先后完成两例“单孔+1”达芬奇机器人辅助腹腔镜下手术,为福建首创,这是高难度外科微创手术领域的重大突破。

与前三代“达·芬奇”不同,第四代成功“瘦身”了,体积更小巧,手臂更灵活,视野更清晰、范围更大,手术操作范围更广,装机更快,还改进了腔镜下的缝合、重建等技术,集成了多种先进技术接口,比如腔内超声定位技术、吲哚菁绿荧光成像技术。同时,他更智能了,能记忆每位医生的操作习惯,关键步骤会有声音反馈引导,可及时处理相应的故障。随着5G时代的到来,“达·芬奇”有望完成移动设备远程数据和远程管理控制,未来,医生们远隔千里,也可以遥控手术。

统筹:郭郭编辑:游越

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