心血管内科年会

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TUhjnbcbe - 2021/8/26 23:27:00
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卵圆孔未闭封堵术


  58岁的陈女士,因为间断头痛3年,加重4小时,收入于我院神经内一科,初步判断其为偏头痛。为进一步明确病因,患者进行头颅核磁共振(MRI+DWI+MRA)检查,检查显示患者双侧脑室体旁、半卵圆区多发腔隙性脑梗塞,但这个检查结果和患者所述症状不甚匹配,考虑应该是有别的诱因!


  故神经内一科团队为患者进行经食道超声及发泡试验,确诊患者为心脏卵圆孔未闭,右向左大量分流。确定病因后神经内一科团队迅速邀请心血管内一科主任白志生进行会诊。白志生会诊后考虑患者偏头痛应该与心脏卵圆孔未闭相关,并建议尽快为患者进行介入封堵术。


  于是陈女士很快转入心血管内一科。次日,在介入科、超声科配合下,白志生带领心血管内一科介入团队为患者行了心血管卵圆孔未闭介入封堵术。手术历时20分钟,术后患者无头痛发作,复查心脏超声,封堵器位置良好,术后第二日患者康复出院。


  据白志生介绍,“心脏卵圆孔未闭”是成人中最为常见的先天性心脏疾病,与不明原因脑卒中、偏头痛密切相关,多依靠经食道超声及发泡试验明确诊断,通过介入封堵可根治。这样的患者神内一马宝山主任团队和心内一白志生主任团队已有多次会诊丶转诊丶手术丶疗效好的经验,术后患者均取得了良好的效果。我院心内一团队已成功开展了20多例先心病封堵术,在结构性心脏病诊治方面迈出了坚实的一步。白志生提醒广大群众:遇到不明原因的头痛、脑梗死或短暂性脑缺血发作等情况,不仅要医“头”,同时还要医“心”!

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