1.高血压：长期高血压会导致血管内皮细胞损伤，会加快动脉粥样硬化。血压水平从/75mmHg开始，随着血压升高心血管发病危险持续增加。如果血压达到/mmHg时，心血管发病危险增加10倍。大量临床资料分析，只要收缩压、脉压下降，心脑血管事件危险性就会下降。
2.血脂异常：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，会引起动脉粥样硬化斑块的形成及进展。而且血脂异常与其他危险因素同时存在时有协同致病作用，会产生1+1＞2的效应。如果纠正了血脂异常，就可以明显减少心血管病事件的发生率。
3.糖尿病、糖耐量异常：是动脉硬化疾病的独立的危险因素。这些危险因素相互作用，进一步增加了心血管疾病的发生风险。同时，Ｃ反应蛋白、同型半胱氨酸、尿酸升高，也是心血管疾病的高危因素。
不良生活方式及情绪：
1.吸烟：吸烟除了会造成呼吸系统的疾病以外，吸烟还可以促进动脉粥样硬化形成，引起冠状动脉血栓、造成冠状动脉痉挛；同时还会使血压升高、心率加快、室性心律失常的发生，从而导致心脏病的发生和发作。
2.肥胖超重、缺乏体力活动者：也可导致冠心病的患病几率明显增高。
3.长期处于心理应激状态，生活不规律，心理压力大也是冠心病的危险因素。
4.目前我国心血管疾病高危人群数量巨大，其中吸烟人数超过3亿，超重者２亿；高血压患者1.6亿；高脂血症患者1.6亿；肥胖万人；糖尿病万人。如果不采取积极有效的措施，心血管疾病的患病率将会进一步增长。因此，控制心血管疾病相关的危险因素，对有效预防和治疗心血管疾病有非常重要的临床意义和社会价值。
主持人：冠心病有哪些症状？侯江红：冠心病的典型症状为胸闷、胸痛、呼吸困难等，特别是胸骨中上段后方的疼痛，憋闷感，有时就感觉像压了一块大石头一样，疼痛可能逐渐加剧甚至让你喘不过气来。这种疼痛还能放射到上臂（特别是左上臂）、肩部、背部、颈部、下颌、牙齿或上腹部等部位。有时可伴有上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心等，这时就要仔细和颈椎病、口腔疾病及胃肠疾病相鉴别。我们就曾有冠心病一直被误认为是消化道疾病的病例。有时表现为心悸，心跳加速或心律不齐，伴有头晕目眩、大汗淋漓等；病情严重者可出现晕厥、心力衰竭、低血压或休克等表现。更有甚者，有的患者直接发生心脏骤停、心脏破裂而猝死。主持人：冠心病有哪些分型？侯江红：按照发病的缓急，冠心病在临床上分为：慢性冠脉病和急性冠脉综合征。慢性冠脉病包括稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭。稳定型心绞痛是指在劳累、饱食及激动等心脏活动量增加而冠脉因狭窄无法代偿的情况，症状持续时间较短，休息或含服硝酸甘油常可缓解，一般不导致心肌坏死。无症状性心肌缺血是指患者无心绞痛的症状，但客观检查提示有心肌缺血的表现。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和心肌梗死，是由冠脉管腔内的斑块破裂并发血栓形成，血管堵塞或痉挛收缩导致血供急剧下降，心肌缺血较严重或伴有心肌坏死，病情常危急，需要立即抢救治疗。主持人：冠心病怎么诊断？侯江红：医生通过询问患者临床症状表现和典型体征，结合年龄和存在的冠心病危险因素，以及休息或含服硝酸甘油后症状是否缓解等情况，能够初步判断是否患有冠心病以及大致类型。辅助检查的方法有常规心电图、动态心电图、运动负荷试验、超声心电图、心脏CTA、冠状动脉造影等，有时还进行放射性核素心肌灌注显像来评价心肌功能。主持人：冠心病检查的冠状动脉造影是怎么做的？侯江红：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直观地显示冠脉病变的部位和程度。冠脉造影时，医生将一根约2毫米粗细的导管由大腿或手臂的动脉插入体内，逐步深入到冠状动脉开口，从导管中向冠脉中注射造影剂，通过X线将造影剂在冠脉内的流动情况显示出来，冠脉狭窄或堵塞的地方不会有造影剂流过，这样就能够清楚地看到冠脉的哪些分支发生了狭窄、狭窄的部位、程度以及范围等。主持人：得了冠心病应该怎么治疗？侯江红：冠心病的治疗包括药物治疗及手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等；扩张冠脉的硝酸酯药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，用于预防心绞痛的发作或者缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂，如美托洛尔，可以减慢心室率，抑制交感神经过度兴奋，减轻心脏负荷及做功；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如盐酸贝那普利、缬沙坦等药物，可以控制血压、改善心肌结构，预防心脏扩大。降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可以调节血脂，稳定粥样斑块，减缓疾病的进展。手术治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。主持人：什么是心脏介入治疗？侯江红：心脏介入术简称PCI。手术在冠脉造影检查的基础上进行，检查中若发现了明显狭窄或堵塞的血管，医生就把一个末端带有可充气的球囊的导管输送到病变部位，给球囊进行充气放气来扩张病变部位，达到减轻狭窄的目的。有些时候为了防止冠脉再狭窄或弹性回缩，就在病变部位植入支架，对血管保持持续支撑，从而让血流再通。现在大部分支架表面涂有药物能进一步降低术后血管再狭窄发生率。主持人：哪些患者适合行心脏介入治疗？侯江红：对于稳定型心绞痛患者，联合多种药物以及控制饮食、改善生活方式的综合治疗措施能够有效控制病情，不过对于两类特殊人群，也可以考虑进行血管成形术（PCI）：一类是药物治疗不能有效缓解症状，患者难以忍受的；另一类是患者的冠脉狭窄情况比较特殊或严重，近期内发生心肌梗死的风险较高的。对于不稳定型心绞痛病患，积极药物后仍有顽固性心绞痛发生，严重心肌缺血持续得不到改善的，应该尽快进行PCI改善患者预后。至于急性心肌梗死的病患，及早开通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注，对于抢救濒死心肌至关重要。患者从发病到开始治疗的等待时间如果超过3小时，或者年龄较大、有活动性出血风险等溶栓禁忌症的高危患者，尽快直接进行急诊PCI是公认首选恢复心肌再灌注的治疗手段。主持人：什么是冠状动脉旁路移植术？哪些患者适合行冠状动脉旁路移植术？侯江红：冠状动脉旁路移植术是通过取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在病变冠状动脉段的远或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，改善病变冠状动脉分布心肌的血液供应。主要适用于冠状动脉病变严重、有多支血管病变和左心室功能不全的病人。冠心病介入治疗与外科搭桥比较具有创伤小，手术时间短，术后恢复快，疗效肯定的优点，目前已经成为冠心病的重要的治疗手段。主持人：什么是“急性心肌梗死”？发生心肌梗死应该怎样办?侯江红：心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，冠脉血管管腔在病发时严重狭窄或者完全闭塞，其所供应的心肌血供急剧减少甚至中断，时间长了会导致心肌坏死并伴有剧烈胸痛等症状，不及时抢救病患很容易发生心源性猝死。心绞痛一般历时1-5分钟，很少超过15分钟。如果心绞痛持续时间超过20分钟，出现大汗淋漓、面色苍白、躁动不安、有濒死感，含硝酸甘油不能缓解，就要意识到发生急性心梗了。当出现上述情况时，患者自身不要惊慌，首先应停止任何主动活动，平卧休息，立即舌下含服硝酸甘油1片，每5分钟可重复使用，有条件应吸氧；同时立即呼叫到胸痛中心就诊。如果我们身边有人心脏病突发了，我们应立即拨打急救电话，等待专业急救人员到来的同时，我们可以帮助患者在安全安静通风的环境下平卧，解开患者衣物领口，保持病人呼吸道畅通并注意保暖。如果有硝酸甘油可让患者舌下含服，有阿司匹林可以让患者嚼服。若发现病人脉搏减弱，可将病人头部放低，足部略抬高，以增加心脏血流。如果病患失去意识呼之不应了，这意味着心脏已经不能正常工作无法给大脑供血了，患者病情危急，条件允许时应立即开始心脏按压帮助心肺复苏，为后续治疗争取时间。主持人：什么是胸痛中心？怎么才能进入胸痛中心？侯江红：胸痛中心是专门为急性胸痛患者开辟的绿色通道，医院的临床资源、行*资源和社会资源，通过联合多个学科，包括院前急救，急诊科，心内科、呼吸科、消化科、心胸外科、检验科、影像科等，协同作战，为急性胸痛患者进行快速、准确、规范的诊疗，实现快速诊断、及时治疗，减低死亡、避免浪费的目的。医院在年通过了国家标准版胸痛中心的认证，不仅成立13个胸痛中心联盟