近日，血管内超医院，已为1名慢性闭塞性病变（CTO）患者成功开通血管，为2名冠状动脉严重狭窄病人成功施行了精准支架植入术。血管内超声（IVUS）检查是将无创性的超声技术和有创性的心导管技术相结合，对冠脉内斑块的性质、类型、长度进行准确的判断，并指导临床合理应用支架治疗的一种检查手段。IVUS可提供冠脉血管腔内的实时、真实的影像，不仅可以了解管腔的形态，还能直接显示管壁的结构，了解斑块病变的性质，被认为是血管检查的新的“金标准”。IVUS的应用可以保障介入手术患者的安全性。血管内超声与以往冠脉造影相比，能够清晰的看到冠心病患者冠状动脉内斑块所形成的脂肪浸润、纤维斑块、钙化斑块、斑块侵蚀、斑块破裂等造成的血栓，通过IVUS发现这些斑块的病理解剖特点，为支架介入治疗提供了有利的客观依据。对于临界病变（狭窄程度70%-75%）可以很好的指导是否植入支架；对于复杂的、慢性完全闭塞性病变，IVUS指导下可以找到真腔，开通闭塞血管；对于左主干病变，必须应用IVUS才能准确评估左主干内径，保证支架贴壁良好，避免急性血栓形成；对于开口及分叉等特殊病变，IVUS指导可以准确制定支架植入策略（单支架或双支架），合理选择支架长度及内径，避免支架贴壁不良及边缘夹层。对于最新的全生物可降解支架的植入，更需要血管内超声指导支架是否贴壁良好及半年后支架是否全部降解融化。设备到位后，副院长张秀峰、心内1科副主任司伟带领心内科介入团队已借助IVUS成功为3例患者实施了介入治疗。一例慢性闭塞性病变患者通过IVUS指导成功在冠脉内植入了2枚支架，避免了开胸手术，并节约了住院费用，病人损伤小、恢复快、短期即可出院。另外两例冠状动脉重度狭窄的患者利用IVUS指导下明确了病变形态和斑块性质，并精准植入支架，同时对术后疗效进行了有效评估。IVUS医院，使医院冠脉介入技术水平又上了一个新台阶。该项技术的开展，医院及我市的医学空白，让水城百姓在本市即可享受更优质的诊疗服务。
供稿：心内1科司伟
编辑：宣传科
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