心血管内科年会

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 16:05:00

张老师在和一个哥们交往后陷入了焦虑甚至恐惧,因为一周前,他们几个人还在一起喝酒聊天,可仅仅过了三天,他就收到了其中一个人猝死的消息。听我哥们家说是半夜睡觉,老婆突然被我哥们的喊叫声吵醒。只见他哥们脸通红,双手捂着心口,全身冒汗,急忙拨打。不幸的是,医院的路上,医生说人快死了。

张灿老师不相信那些平时看起来很强壮的哥们没听说过什么病,但是他们的肚子更大更胖。大多数四十多岁的男人都是这样。为什么会发生这样的事故?想着和几个哥们喝酒聊天打牌,张先生担心这样的意外会发生在自己身上。

可以肯定地说,张老师的担心不是多余的。我们身边每年都有四五十万起类似的事故发生,往往毫无征兆。这些人平时看起来好像没病没痛,但仔细检查还是有很多相似之处。所以,要避免这种事件发生在自己身上,你要时刻问自己三个问题。

第一个问题:你还在抽烟吗?

众所周知,吸烟有害,但仍有许多人无法自拔。许多研究证实,吸烟者患任何心血管疾病的风险都会增加60%以上,发生心血管事故的可能性会增加1.5倍,而这种风险和可能性在一天吸5支烟的情况下就会存在。戒烟越早,降低风险的速度越快。45岁前戒烟者,心血管意外风险可降低90%以上。

吸烟会不自觉地损伤血管内皮,使血管上脂肪沉积的机会大大增加,最终导致动脉粥样硬化和斑块形成。因为这种血管疾病会经历一个漫长的过程,吸烟者往往没有任何症状而不自知,但血管疾病却在悄悄发生,为意外埋下了隐患。因此,尽早戒烟对避免心血管疾病和意外事故是必要的,任何年龄戒烟都会使你受益。

第二个问题:你超重了吗?

与吸烟相比,超重和肥胖更容易被忽视。越来越多的研究表明,超重和肥胖对心血管系统的危害不亚于吸烟,与四分之一的心血管疾病和事故密切相关。这是因为体内多余的脂肪不仅增加了沉积在血管上的机会,还会使机体长期处于炎症反应的环境中,使沉积的脂肪更容易发生脂质化,从而加速动脉粥样硬化和斑块的形成。

需要特别提醒的是,超重并不是简单的指体重的增加,关键在于体脂含量的增加。国际上的衡量标准是体重指数,即体重公斤/身高米的平方。比如一个身高1.75米的人,体重75公斤,他的体重指数=75/(1.75*1.75)=24.5。我国身体质量指数的标准是:超重大于24,肥胖大于28,约45%的糖尿病和25%的缺血性心血管疾病与肥胖有关。

第三个问题:你的腰围是否超标?

在超重和肥胖人群中,向心性肥胖危害尤其大。这种肥胖最明显的表现就是肚子大,这说明腹部器官上沉积了太多的脂肪。研究发现:对于心脏来说,过多的脂肪沉积可以降低心肌细胞的摄氧能力,导致心房和心室结构的重建;引起胰岛素抵抗,血糖升高和波动,动脉粥样硬化和血管损伤。

因此,从预防心血管疾病方面来说,需要将腰围控制在一定范围内,才能有效避免心血管疾病的伤害。我国对腰围控制的要求是:男性小于85cm,女性小于80cm。当超过这个标准时,必须及时采取措施,尽可能消除腹部脂肪。

需要注意的是,以上三个问题是独立的,任何一个的存在都会增加心血管疾病的风险,三个问题加在一起风险更大。并且这三个问题所涉及的医院自行判断,帮助他们判断是否存在心血管梗塞的可能。如果是这样,你自己决定下一步该怎么做!

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