我国今朝约有2.7亿高血压患者，末年人群更是高血压“重灾地”。北京功夫8月30日深宵，由国度血汗管病中央、病院高血压中央蔡*传授牵头开展的多中央随机对比实验（STEP）成果在年欧洲心脏病学年会（ESC）上公告，暴露加强降压有利于低沉末年高血压患者血汗管事故产生危险。该项协商同步发布于《新英格兰医学杂志》（NEJM），蔡*教给与同单元的张伟丽传授是共通通信做家。
NEJM同期配发了题为《改观血压方针—时不我与》（MovingtheGoalpostsforBloodPressure—TimetoAct）的社论，觉得STEP协商阐明了SPRINT协商的首要论断，即“萎缩压降至低于今朝广大采纳的方针值能够准确供给临床获益且相对平安”，以是“与其等候更多凭据，目前就该步履”。这项协商由华夏42个临床中央参加，在1年内入组余名参加者，社论高度赞颂了“协商者非凡的结构才能”。
继30日清晨发布的SSaSS协商（点击观察详情）后，这是本届ESC年会又一项华夏协商发布于NEJM。
《NEJM医学前沿》病院心脏中央魏盟传授和刘蓉大夫点评STEP。
刘蓉，魏盟*病院心脏中央*通信做家高血压是血汗管事故产生的危险要素之一。跟着人丁老龄化的趋向慢慢显现，断定末年高血压患者萎缩压（systolicbloodpressure，SBP）遏制的有用及平安领域具备特别首要的意义。今朝，末年高血压患者SBP的遏制准则在寰球领域内仍有争议。美国医生学会和美国度庭大夫学会指南的准则为SBPmmHg，欧洲高血压指南为~mmHg，美国心脏学会/美国心脏病学会（AHA/ACC）指南为mmHg，年华夏末年高血压防治指南中的准则为mmHg。
为协商华夏末年高血压患者加强降压医治的平安性及血汗管事故获益处境，病院蔡*传授等开展了STEP实验。这项随机、双盲、多中央对比实验共归入名60~80岁的华夏高血压患者。协商成果显示加强医治组（降压方针为SBP在到mmHg之间）与准则医治组（降压方针为SBP在至mmHg）比拟，能够显著低沉首要血汗管事故的危险，加强医治组的低血压产生率增添，但平安性目标（包罗头晕、晕迷、肾脏性能侵害等）两组无显著不同。
STEP协商计划与闻名的SPRINT协商雷同，但前者将糖尿病患者也归入了协商领域。两项协商均因加强医治组的血汗管获益而提早停止。两项协商的萎缩压遏制领域有所不同，STEP实验随访1年时，加强降压组与准则降压组的平衡SBP离别为.5mmHg与.3mmHg；随访3.34年以后，两组的平衡SBP离别为.7mmHg与.9mmHg。而SPRINT协商随访1年时，加强降压组与准则降压组的平衡萎缩压离别为.4mmHg与.2mmHg；随访3.26年以后，两组的平衡萎缩压离别为.5mmHg与.6mmHg。
值得